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CIRUGÍA EN 1 MINUTO: SÍNDROME DE DUMPING

El Síndrome Dumping o de vaciamiento gástrico acelerado es un conjunto de signos y síntomas que ocurren luego de cirugías gástricas como el bypass gástrico en donde el reservorio se conecta directamente con el yeyuno, y los alimentos pasan fácilmente y sin estar bien digeridos hacia el intestino delgado. La presencia de contenido hiperosmolar (azúcares y carbohidratos) causa que el agua se desplace por #osmosis hacia la luz yeyunal, la edematiza y la distiende. Los pacientes presentan distensión abdominal, cólicos, diarrea osmótica, vómitos y síntomas vasomotores (mareo, sudor, incremento en el ritmo cardíaco). Existe una fase tardía que se caracteriza por hipoglicemia persistente. Todo comienza con la ingesta de alimento que ocasiona un aumento transitorio de la glicemia, y el páncreas libera insulina para compensarlo, sin embargo el aumento de glicemia es transitorio y se instaura un desequilibrio en el que hay elevación continua de la insulina. La combinación de estos factores mantienen el azúcar baja en la sangre, lo que se manifiesta con debilidad, fatiga y somnolencia En la práctica el paciente experimenta una combinación de ambos acontecimientos y no hay división clara entre ellos. De hecho, la mayoría de los pacientes no experimentarán estas molestias más de un par de veces en el primer mes tras la cirugia bariátrica, no obstante existen medidas nutricionales que pueden implementarse para evitar este incómodo síndrome: Evitar la ingesta de ciertos alimentos: azúcares y carbohidratos (arroz, pasta, harinas). De igual manera la ingesta de fibra ha demostrado ser útil al retrasar el vaciamiento gástrico y reducir el pico de insulina.