Стенокардия: стабильная, нестабильная, микрососудистая и Принцметала, анимация скачать в хорошем качестве

Стенокардия: стабильная, нестабильная, микрососудистая и Принцметала, анимация

(Темы USMLE, кардиология) Характеристики различных видов стенокардии, патология, диагностика и лечение. Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com Ознакомьтесь с нашей новой Академией Alila - AlilaAcademy(точка)com - полными видеокурсами с тестами, PDF-файлами и изображениями для скачивания. ©Alila Medical Media. Все права защищены. Озвучивание: Эшли Флеминг Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу по любым вопросам, касающимся вашего заболевания. Стенокардия — это боль/дискомфорт в груди, вызванные снижением притока крови к сердцу, состоянием, известным как ишемия миокарда. Признаки и симптомы: сжимающая боль или тяжесть в груди, которая может также распространяться на шею, руки, плечи и спину; или в область желудка после еды. Женщины чаще испытывают жжение. Стенокардия — это не то же самое, что сердечный приступ. Она связана с преходящей ишемией без инфаркта миокарда. Но она увеличивает риск сердечных приступов. Стенокардия вызвана сужением одной или нескольких коронарных артерий, питающих сердце. Это может быть результатом фиксированной обструкции холестериновыми бляшками или временного сужения из-за спазмов кровеносных сосудов. Существует несколько типов стенокардии. Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), наиболее распространенная форма, обычно вызвана фиксированной обструкцией — бляшкой. Стабильная стенокардия предсказуема, характеризуется знакомым характером боли и обычно провоцируется физической нагрузкой, когда сердцу требуется больше кислорода, чем оно может получить из суженных сосудов. Факторы, сужающие кровеносные сосуды или повышающие артериальное давление, такие как эмоциональный стресс, холод или обильная пища, также могут провоцировать стенокардию. Нестабильная стенокардия может возникнуть неожиданно, даже в состоянии покоя, и её течение отличается от обычной стабильной стенокардии. Она протекает тяжелее, длится дольше, не поддаётся лечению покоем или медикаментозной терапией и часто является признаком разрыва бляшки или образования тромба. Нестабильная стенокардия требует неотложной медицинской помощи, поскольку часто предшествует сердечному приступу. На электрокардиограммах (ЭКГ) пациентов с обструктивной стенокардией во время приступов обычно наблюдается депрессия сегмента ST. Диагноз подтверждается с помощью стресс-теста. У ряда пациентов с симптомами стабильной стенокардии коронарные артерии на ангиограммах нормальны. В настоящее время такие случаи называют микрососудистой стенокардией (кардиальный синдром X), при которой проблема локализуется в мелких ветвях и, следовательно, не поддаётся ангиографии. Микрососудистая стенокардия гораздо чаще встречается у женщин. Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала) вызывается спазмами коронарных артерий. Вариантная стенокардия часто протекает тяжело, но хорошо поддаётся медикаментозной терапии. Диагноз ставится на основании наличия подъёма сегмента ST во время приступов и провокационных проб с препаратами, вызывающими спазм коронарных артерий. Лечение стенокардии направлено на облегчение симптомов, снижение частоты будущих приступов стенокардии и, что наиболее важно, на снижение риска инфарктов. Помимо изменения образа жизни для коррекции факторов риска, варианты лечения включают ряд медикаментозных средств и хирургических процедур. Нитроглицерин, мощный вазодилататор, наиболее эффективен при острых приступах стенокардии. Для профилактики будущих приступов стенокардии могут быть назначены нитраты длительного действия, антиагрегантные препараты (аспирин…), бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Реваскуляризирующие хирургические процедуры включают коронарную ангиопластику и аортокоронарное шунтирование.