Стенокардия: стабильная, нестабильная, микрососудистая и по Принцметалу, анимация. скачать в хорошем качестве

Стенокардия: стабильная, нестабильная, микрососудистая и по Принцметалу, анимация.

(Темы USMLE, кардиология) Характеристики различных типов стенокардии, патология, диагностика и лечение. Приобретите лицензию на загрузку версии этого видео без водяных знаков здесь: https://www.alilamedicalmedia.com/-/g... Посетите нашу новую Alila Academy - AlilaAcademy.com - полные видеокурсы с викторинами, PDF-файлами и загружаемыми изображениями. ©Alila Medical Media. Все права защищены. Озвучивает Эшли Флеминг Все изображения/видео от Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ предназначены для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, касающимся вашего состояния здоровья. Стенокардия — это боль/дискомфорт в груди, вызванные уменьшением кровотока к сердцу при состоянии, известном как ишемия миокарда. Признаки и симптомы: сжимающая боль или тяжесть в груди, которые могут также распространяться на шею, руки, плечи и спину; или в области живота после еды. У женщин чаще встречается ощущение жжения. Стенокардия — это не то же самое, что инфаркт миокарда. Она связана с транзиторной ишемией без инфаркта. Но она увеличивает риск инфаркта миокарда. Стенокардия вызвана сужением одной или нескольких коронарных артерий, снабжающих сердце. Это может быть результатом фиксированной обструкции холестериновыми бляшками или временного сужения из-за спазмов кровеносных сосудов. Существует несколько типов стенокардии. Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), наиболее распространенная форма, обычно вызвана фиксированной обструкцией, бляшкой. Стабильная стенокардия предсказуема, имеет знакомые болевые ощущения и обычно провоцируется физической нагрузкой, когда сердцу требуется больше кислорода, чем оно может получить через суженные сосуды. Факторы, сужающие кровеносные сосуды или повышающие артериальное давление, такие как эмоциональный стресс, низкие температуры или обильная еда, также могут вызывать стенокардию. Нестабильная стенокардия может возникать неожиданно, даже в состоянии покоя, с измененным характером по сравнению с обычной стабильной стенокардией. Она более выражена, длится дольше, не поддается лечению покоем или лекарствами и часто является признаком разрыва бляшки или образования тромба. Нестабильная стенокардия является неотложным медицинским состоянием, поскольку часто предшествует инфаркту миокарда. На электрокардиограммах (ЭКГ) пациентов с обструктивной стенокардией во время приступов обычно наблюдается депрессия сегмента ST. Диагноз подтверждается с помощью стресс-теста сердца. У ряда пациентов со стабильными симптомами стенокардии на ангиограммах коронарные артерии оказываются нормальными. В настоящее время такие случаи классифицируются как микрососудистая стенокардия (кардиальный синдром Х), при которой проблема заключается в крошечных ветвях и, следовательно, не выявляется при ангиографии. Микрососудистая стенокардия гораздо чаще встречается у женщин. Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала) вызвана сосудистыми спазмами коронарных артерий. Вариантная стенокардия часто бывает тяжелой, но хорошо поддается медикаментозному лечению. Диагноз ставится на основании наличия элевации сегмента ST во время приступов и провокационных тестов с препаратами, вызывающими спазмы коронарных артерий. Лечение стенокардии направлено на облегчение симптомов, снижение частоты будущих приступов, но, что наиболее важно, на снижение риска инфаркта миокарда. Помимо изменения образа жизни для коррекции факторов риска, варианты лечения включают ряд медикаментозных препаратов и хирургических вмешательств. Нитроглицерин, мощный вазодилататор, наиболее эффективен при острых приступах стенокардии. Для предотвращения будущих приступов стенокардии могут быть назначены нитраты длительного действия, антиагреганты (аспирин и др.), бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. К хирургическим процедурам реваскуляризации относятся коронарная ангиопластика и коронарное шунтирование.