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O buraco macular sempre vai precisar cirururgia?

Será que o buraco de mácula sempre vai precisar de cirurgia? No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai comentar sobre esta pergunta e aproveitar para falar sobre esta interessante doença da retina que é o buraco macular. O buraco macular é uma falha que se forma na mácula, na área central da visão, e é uma doença que não é tão rara, aproximadamente três a cada mil pessoas vão apresentar esta doença ao longo da vida e ela é um pouco mais comum em mulheres e também é mais frequente após os 70 anos de idade, em alguns casos pode até estar associada a traumas oculares, mas geralmente quando falamos no buraco macular estamos falando do buraco macular idiopático, ou seja, aquele buraco que se formou sem alguma outra causa específica subjacente e eu já tenho alguns vídeos muito interessantes sobre esta doença explicando o que é o buraco macular, como é a cirurgia do buraco macular e, talvez o que sejam mais importante, como é o pós-operatório desta cirurgia que é uma situação bastante interessante. De uma forma geral, buraco de mácula pode ser dividido em quatro estágios do 1 até o 4, o buraco macular no estágio 1 ou seja 1A ou 1B não é um buraco macular de espessura completa, ou seja,na realidade ele não é realmente um buraco na mácula ele não é uma falha em todas as camadas da retina ou seja ele é apenas o início da formação do buraco de mácula, então se o paciente tem um buraco de mácula no estágio 1 não está indicada a realização da cirurgia porque o buraco macular no estágio 1 pode fechar em até cinquenta por cento dos casos e, na grande maioria das vezes, ele não atrapalha muito a visão então, neste tipo de situação, está indicada apenas a observação, já nos buracos maculares de espessura completa que vão do estágio 2 até o estágio 4, o fechamento espontâneo não é tão comum, mas ele pode acontecer, há estudos mostrando que o buraco a espessura completa pode acabar fechando espontaneamente em cerca de dois a seis por cento dos casos então é muito importante destacar que para indicação da cirurgia conta muito a acuidade visual do paciente e, de uma forma geral, os sintomas e como o paciente está se sentindo classicamente a cirurgia acaba sendo indicada quando existe o buraco macular de espessura completa e a visão do paciente está abaixo de 20/40 e principalmente abaixo de 20/60 ou seja aproximadamente uma visão pior do que cinquenta por cento, nós sabemos também que buracos maculares pequenos principalmente abaixo de 250 micras têm uma tendência maior a fechar então neste tipo de situação faz até mais sentido ficar apenas acompanhando o paciente, um outro detalhe bastante interessante é que nos buracos maculares traumáticos, ou seja, aqueles buracos que se formaram devido a uma pancada no olho tem uma tendência maior de fechar do que os buracos maculares idiopáticos as pesquisas mostraram taxas de fechamento nos buracos traumáticos que vão de dez até quarenta por cento dos casos, neste tipo de situação também quanto menor o buraco maior a chance de fechamento espontâneo e foi observado também que a ausência de cistos nas bordas do buraco ajuda no fechamento, então, alguns estudos têm sugerido que antes de decidir operar um buraco traumático este paciente pode ser observado durante algum tempo, de qualquer forma, é bom lembrar que hoje em dia nós temos a opção da realização da vitrectomia e esta é uma cirurgia que felizmente evoluiu bastante nos últimos anos e com esta cirurgia nós temos atingido atualmente uma taxa de fechamento em torno de noventa porcento das cirurgias. Mas, da mesma forma que nos casos onde nós vamos observar, os buracos menores têm uma chance maior de fechamento após a realização da cirurgia e não esqueça de dar uma olhada no vídeo sobre o pós-operatório da cirurgia de buraco macular. Agradeço a todos que assistiram, não esqueça de deixar o like, inscrever-se no canal e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo. Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista. Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Especialista em Retina www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br Instagram: @retina.bulla URL do vídeo:    • O buraco macular sempre vai precisar cirur...   @Retina e Vítreo #retina​​​​​​​ #oftalmologia​​​​​​​ #visão 0:00 Introdução 0:21 Apresentação 4:06 Agradecimentos