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Indiquée chez les patients à haut risque chirurgical pour la cholécystectomie,le drainage trans-gastrique ou trans-duodénal de la vésicule biliaire par une prothèse d'apposition Hot Axios™ est une nouvelle méthode, à la fois sûre et efficace. Avec un taux de succès supérieur à 95 %, équivalent à celui du drainage percutané, et une morbidité ainsi qu’une durée d'hospitalisation moindres. Le taux de complications est de 7 % en moyenne, nettement en dessous de celui du drainage percutané qui avoisine les 40 %. En plus d’une excellente réponse clinique et une courte durée d'hospitalisation ainsi que des nombres de ré-interventions et de récidives qui sont moindres. Dans cette vidéo nous présentons le cas d’un drainage de la vésicule biliaire sous échoendoscopie par une prothèse d’apposition Hot Axios™ afin de réaliser une cholécysto-duodénostomie chez d’un patient porteur d’un pyocholécyste chronique récidivant malgré un drainage radiologique percutané à haut risque chirurgical.