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Anillo de Maluygin en pupilas pequeñas

El Dr. Sergio Bonafonte explica las características del anillo de Maluygin y realiza 2 cirugías de cataratas en ojos con pupilas estrechas empleando dicho anillo. El anillo de Malyugin puede ser de 6.25 y 7.0 mm de diámetro. Usualmente se emplea el menor porque es más fácil de implantar y de extraer reservando el de mayor tamaño para casos especiales tales como el syndrome del iris flácido. El anillo es de polipropileno y puede ser implantado a través de una pequeña incisión de 2.0mm o algo mayor. No precisa más incisiones extra que sí eran necesarias al emplear retractores de iris con ganchos Actualmente se emplea la segunda generación de anillos que son más flexibles y a la vez más resistentes peros delicados para el iris. Son muy finos (menos de 1 mm) que otros expansores y es menos probable que cause iris en tienda y con ello reduce la posibilidad de atrapar el viscoelástico debajo del iris. Con el anillo se consiguen pupilas casi redondas. Es un implante de forma cuadrada con 4 clips circulares similares a sujeta papeles que proporcionan 8 puntos de fijación al iris con una dilatación pupilar circunferencial bastante uniforme. Suaviza el contacto con el iris y por ello, son menos probables las lesiones del esfinter que con otros retractores El anillo viene con un inyector apropiado que favorece su inserción y su extracción. En mi experiencia suele ser un poco más difícil extraerlo que insertarlo. Inserción y extracción del Anillo de Maluygin Inyecto el anillo y coloco primero el enganche anterior en los bordes del iris. Muevo hacia detrás el inyector para colocar simultáneamente los dos enganches laterales sobre los márgenes del iris y retiro el inyector dejando libre sobre el iris el último enganche que coloco con un manipulador ( en este caso con un gancho de Sinsky pero es preferible emplear una manipulador con terminal en forma de botón tipo Lester o Kuglen para que no se escape. La maniobra de extracción del anillo para mí es la más problemática. Libero primero el enganche anterior y luego el posterior que quedan sobre el iris. Tomo el enganche posterior con el gancho del inyector y lo extraigo. Se debe extraer cuidadosamente todo el viscoelástico Lesiona y distorsiona menos el esfínter que los ganchos. Es más fácil de colocar que de extraer. Mantiene bastante estable la cámara anterior durante la cirugía. Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015 Visite nuestro sitio web: www.centrodeoftalmologiabonafonte.com‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬ e-mail: [email protected]