4. Операция клипирования высоко расположенной аневризмы верхушки базилярной артерии, 55 л. женщина скачать в хорошем качестве

4. Операция клипирования высоко расположенной аневризмы верхушки базилярной артерии, 55 л. женщина

4. Операция клипирования высоко расположенной аневризмы верхушки базилярной артерии, 55 л. женщина Аневризма верхушки базилярной артерии — это слабое выпячивание стенки артерии на верхушке базилярной артерии в головном мозге, местоположение, которое представляет значительные трудности в лечении из-за своей глубины и сложной окружающей анатомии. Разрыв аневризмы верхушки базилярной артерии может привести к субарахноидальному кровоизлиянию, вызывая сильную головную боль, тошноту и потенциально инсультоподобные симптомы. Варианты лечения включают эндоваскулярные подходы (такие как эмболизация спиралями или стентирование) и открытую микрохирургию, при этом эндоваскулярные методы часто предпочтительнее, хотя для аневризм с широкой шейкой могут потребоваться сложные техники. Описание • Аневризма верхушки базилярной артерии — это тип церебральной аневризмы, расположенный на самом конце базилярной артерии, где отходят задние мозговые артерии. • Базилярная артерия является частью заднего кровообращения мозга, и аневризмы в этом месте встречаются реже, чем в переднем кровообращении, но несут более высокий риск разрыва. Симптомы: • Разорвавшаяся аневризма: Внезапная, сильная головная боль — самый распространенный симптом разорвавшейся аневризмы. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, ригидность заднешейных мышц и изменения сознания. • Неразорвавшаяся аневризма: Если аневризма большая или частично тромбирована, она может сдавливать окружающие структуры мозга и нервы, что приводит к неврологическим дефицитам, таким как измененное сознание, гемипарез или парезы черепных нервов, особенно влияющие на движения глаз. Лечение: • Эндоваскулярная терапия: Этот минимально инвазивный подход часто является предпочтительным начальным лечением. o Эмболизация спиралями: Спирали вводятся для заполнения мешка аневризмы и блокирования кровотока. o Эмболизация с использованием стента: Специальные стенты используются вместе со спиралями для поддержки шейки аневризмы и сохранения близлежащих артерий, таких как задние мозговые артерии. o Поток-отклоняющие устройства (Flow diverters): Эти устройства перенаправляют кровоток для содействия образованию тромба внутри аневризмы. • Микрохирургия: Открытая операция может быть необходима, особенно при больших или сложных аневризмах. o Клипирование: Хирургическая клипса накладывается на шейку аневризмы для блокирования кровотока. o Специфические доступы: Из-за глубокого расположения для доступа к верхушке основной артерии используются хирургические доступы, такие как птериональный или субтемпоральный. Технические сложности: • Глубокое и узкое операционное поле: Аневризмы верхушки базилярной артерии расположены глубоко в мозге, что затрудняет доступ к ним как для хирургического вмешательства, так и для эндоваскулярных процедур. • Сложная анатомия: Окружающие структуры, такие как тонкие таламо-перфорирующие артерии и черепные нервы, должны быть сохранены, что добавляет технической сложности. • Широкая шейка: Многие аневризмы верхушки базилярной артерии имеют широкую шейку, что затрудняет эффективное наложение клипс или спиралей. https://minclinic.eu/cns_angio/cns_an...