Случай 238: Руководство по CTO PCI - Баллонный нерасширяемый CTO скачать в хорошем качестве

Случай 238: Руководство по CTO PCI - Баллонный нерасширяемый CTO

Пациент был направлен на ЧКВ правой коронарной артерии и хронической торакальной окклюзии средней огибающей артерии. Весь миокард был жизнеспособным по данным МРТ. Мы решили сначала попробовать ЧКВ правой коронарной артерии, поскольку она кровоснабжала более обширный миокардиальный бассейн. Антеградное кастрирование с помощью Fielder XT-A, Gaia Next 1 и Gaia Next 3 привело к пересечению экстрабляшки. Повторный вход с использованием двойной слепой техники «палочка и обмен» оказался неудачным. Ретроградное пересечение было успешным через септальную ветвь с использованием обратной CART. В средней части правой коронарной артерии наблюдалось очаговое нерасширяемое баллонное поражение: раздувание баллона под высоким давлением, как и использование баллона Scoreflex, не удалось. Баллон SIS-OPN не удалось провести через поражение. Баллон IVL был успешно доставлен и расширил поражение. Дистальный кровоток был слабым после стентирования, но нормализовался после установки дополнительного стента на дистальном крае. Отмечался слабый кровоток в правой заднебоковой артерии, и было принято решение провести его лечение во время поэтапного ЧКВ огибающей коронарной артерии.