Γαστροστομια: Συχνότητα Σιτισης και Ποσότητες скачать в хорошем качестве

Γαστροστομια: Συχνότητα Σιτισης και Ποσότητες

https://www.homed.gr/gastrostomia/   / doctor.papazisis   Πως πρέπει να σιτίζεται ένας ασθενής που έχει γαστροστομια; Ο τρόπος που συνιστάται για την αποφυγή παλλινδρομήσεων προς τον οισοφάγο και από εκεί προς τους πνεύμονες, είναι να χορηγούμε μικρές ποσότητες σε συχνά χρονικά διαστήματα. Οι περισσότεροι δίνουν περίπλοκες οδηγίες του τύπου “τόσες σύριγγες τροφή και μετά τόσες σύριγγες νερό” κλπ. Είναι οδηγίες για να προκαλούν μόνο άγχος και πονοκέφαλο. Δεν μετράμε την τροφή με σύριγγες. Σωστός τρόπος είναι να βάζουμε ως στόχο μια ποσότητα τροφής που είναι επιθυμητό να προσλάβει ο ασθενής μας σε ένα 24ωρο και αυτή την ποσότητα, σιγά-σιγά, να την ξοδέψουμε μέχρι το βράδυ, υπό την προϋπόθεση ότι διαρκώς ελέγχουμε το στομάχι, για να βεβαιωνόμαστε ότι χωνεύει τις ποσότητες που χορηγούμε. Μπορούμε να προσομοιάσουμε τη μέθοδο αυτή με κάποιον που, ενώ δεν κάθεται ποτέ σε τραπέζι να φάει, τσιμπολογάει διαρκώς, χωρίς να νοιάζεται πόση ώρα μεσολάβησε από το ένα “τσιμπολόγημα” στο άλλο. Έτσι, δίνοντας μικρές ποσότητες στο στομάχι, έχουμε μεγαλύτερη πιθανότητα να τις διαχειρίζεται εύκολα και σωστά, δηλαδή προωθώντας τις γρήγορα προς το έντερο. Έτσι η πιθανότητα να γίνουν αντιπερισταλτικές κινήσεις και να ανέβει γαστρικό περιεχόμενο προς τον οισοφάγο με κίνδυνο εισροφήσεων, μειώνεται σημαντικά. Αν παρ’ όλα αυτά διαπιστώσουμε πως το στομάχι δε μπορεί να διαχειριστεί ούτε αυτές τις μικρές ποσότητες, δεν χορηγούμε την ποσότητα που είχαμε αρχικά θέσει ως στόχο. Σε τέτοια περίπτωση μπορεί να δοκιμάσουμε κάποια φάρμακα που έχουν γαστροκινητικές ιδιότητες, ή να καταφύγουμε στη μέθοδο της γαστρονηστιδοστομίας. Η μέθοδος της γαστρονηστιδοστομίας συνίσταται στην εισαγωγή ενός πιο λεπτού σωλήνα διά μέσου του σωλήνα της γαστροστομίας, ο οποίος τοποθετείται βαθιά μέσα στο λεπτό έντερο. Χορηγώντας τροφές και υγρά μέσω ενός τέτοιου σωλήνα, έχουμε την απόλυτη βεβαιότητα ότι τίποτε δεν μπορεί να παλλινδρομήσει προς το στομάχι και από εκεί προς τον οισοφάγο και τους πνεύμονες.