Erken Radikal Sistektomi Ameliyatı Kimlere Yapılmalıdır? Robotik Radikal Sistektomi ve Yapay Mesane скачать в хорошем качестве

Erken Radikal Sistektomi Ameliyatı Kimlere Yapılmalıdır? Robotik Radikal Sistektomi ve Yapay Mesane

Kanalımıza abone olmak için: https://bit.ly/3u4xOAV Randevu İçin; ☎️ +90 (532) 572 13 76 Kural olarak öncelikle mesane içindeki kanser derinleşerek kas tabakasına değdiğinde yapılır; bu evreye biz T2 evresi diyoruz; yani T2 evresinde bu ameliyatı uygulamak hastalıkla baş etmek için ilk seçenektir. Ancak T2 evresinde karşılaştığımız hastalara önce kemoterapi ve sonrasına da bu ameliyatı uyguladığımızda ya da önce bu ameliyatı uygulayıp patoloji raporunda çıkan sonuca göre ardından kemoterapi uyguladığımızda hastalarda istediğimiz olumlu sonuçları her zaman elde edemiyoruz; bu da bize bu T2 evresinde de tedavide geç mi kalındı? diye düşündürüyor. Son birkaç yıldır AUA (Amerikan Üroloji Birliği) ve EAU (Avrupa Üroloji Birliği) bu hastalarda daha olumlu sonuçlar elde edebilmek amacıyla 5.000’den fazla hastalarda yaptıkları çalışmaların sonucu olarak “Radikal Sistektomi” ameliyatını bazı T1 evresinde uyguladıklarında (yani daha kaslara değmemiş, bir önceki tabakaya kadar derinleşmiş evre) çok olumlu sonuçları görmüşler ve bu ameliyatı mutlaka T2 evresini beklemeden bazı T1 evresindeki hastalara uygulamak kararı almışlardır. TEDAVİDEN EN İYİ SONUÇLARI ALABİLMEK İÇİN HANGİ T1 EVRESİNE “RADİKAL SİSTEKTOMİ” AMELİYATI UYGULANMALI: İlk TUR ameliyatı sonrası patolojik inceleme sonucu T1 gelen ve mesanede çok fazla sayıda, ya da 3 cm’den büyük ve patoloji raporunda LVI (+) ya da yaygın CIS (+) ifadeleri olan hastalar, bu hastalarda mesaneyi çıkartmak için mutlaka T2 yi beklemek çok olumsuz sonuçlar doğurur. T1 evresi saptanmış olan ve mesane içine 6 hafta BCG tedavisi alan hastalarda, BCG tedavisi sonrası yapılan ilk mesane biyopsisinde canlı tümör dokusu saptanmış ise bu durum BCG tedavisine hastalığın cevap vermediği manasına gelir ve vakit kaybetmeden mesanenin çıkarılması gerekir. İlk TUR ameliyatında çıkarılan dokuların patolojik incelenmesi sonucu her zaman rastlanan mesane kanseri yerine çok nadir görülen mesane kanseri tiplerinden biri ile karşılaşılır ise T1 evresinde derhal mesane çıkarılması düşünülmelidir. #üroloji #kanser #mesane https://tahirkaradeniz.com