6. Операция клипирования неразорвавшейся аневризмы передней соединительной артерии (ACOM), 50 л. ж скачать в хорошем качестве

6. Операция клипирования неразорвавшейся аневризмы передней соединительной артерии (ACOM), 50 л. ж

6. Операция клипирования неразорвавшейся аневризмы передней соединительной артерии (ACOM), 50 л. женщина Большие аневризмы передней соединительной артерии — это редкие, гигантские или большие, сложные расширения кровеносных сосудов в головном мозге диаметром не менее 15 мм. Они могут вызывать значительные неврологические симптомы из-за масс-эффекта или разрыва. Лечение очень сложное, требует индивидуализированных подходов, таких как хирургическое клипирование или сложные эндоваскулярные техники, причем хирургия обычно предпочтительнее для разорвавшихся случаев из-за риска тромбоза при эндоваскулярном лечении. Описание • Передняя соединительная артерия — это короткий кровеносный сосуд, соединяющий две передние мозговые артерии в головном мозге. • Аневризмы передней соединительной артерии являются распространенным типом внутричерепных аневризм в переднем кровообращении, но их гигантские формы редки и сложны в лечении. Каковы характеристики больших аневризм передней соединительной артерии? • Размер: Большие аневризмы имеют диаметр 15-25 мм, в то время как гигантские аневризмы — 25 мм и более. • Сложность: Они считаются самыми сложными аневризмами переднего кровообращения. • Тромбоз: Высокий процент этих гигантских аневризм частично или полностью тромбирован, что усложняет лечение. Каковы симптомы? • Разрыв: Наиболее частым проявлением является субарахноидальное кровоизлияние. • Масс-эффект: Размер аневризмы может давить на окружающие структуры мозга, вызывая такие симптомы, как: o Нарушение зрения o Деменция o Судороги o Другие неврологические дефициты Варианты лечения • Индивидуальный подход: Стратегии лечения подбираются индивидуально для каждого конкретного случая. • Хирургическое клипирование: Это часто является лечением первой линии для разорвавшихся аневризм и включает наложение металлической клипсы на шейку аневризмы для блокирования кровотока. • Эндоваскулярная эмболизация спиралями: Включает введение платиновых спиралей в аневризму для стимуляции тромбообразования. Однако, это часто менее эффективно для больших, тромбированных аневризм передней соединительной артерии из-за риска смещения тромба. • Шунтирующие операции: Для неразорвавшихся или сложных случаев может использоваться хирургическое шунтирование для восстановления кровотока в бассейне передних мозговых артерий до окклюзии аневризмы. Почему их так трудно лечить? • Анатомическая сложность: Передняя соединительная артерия — это маленький и извилистый сосуд, что затрудняет визуализацию и доступ для лечения. • Тромбоз: Наличие большого тромба внутри аневризмы затрудняет достижение полного выключения и увеличивает риск его реканализации. https://minclinic.eu/cns_angio/cns_an...