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Information Patient | Chirurgie de la glande parotide

Pr. Benjamin LALLEMANT - www.orl-information.fr Dans cette vidéo pour les patients, nous expliquons comment se déroule la chirurgie de la glande parotide ou "parotidectomie" en terme médical. La parotidectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la glande parotide. Situées de chaque coté du visage, en avant et au dessous de l’oreille. Ces glandes ont pour fonction de produire de la salive. Pourquoi retirer les glandes parotides ? Des formations tissulaires, qualifiées de tumeurs, peuvent apparaitre au sein de ses glandes. Elles se manifestent généralement sous la forme d’un nodule palpable ou visible. Ses tumeurs parotidiennes sont le plus souvent bénignes, mais certaines d’entre elles peuvent être de nature cancéreuse. Un bilan diagnostic doit donc être réalisé au moyen d’une IRM complétée parfois par une ponction de la tuméfaction. A l’issu de ce bilan il peut être nécessaire de réaliser une parotidectomie, dans le but : 1- de retirer la tumeur 2- de permettre son analyse au microscope afin connaitre sa nature avec exactitude. Comment se déroule l'intervention ? L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Une incision cutanée est effectuée en avant de l'oreille puis sous le lobule. L’ouverture se prolonge sur quelques centimètres au niveau du cou. La glande est libérée du nerf facial qui la traverse, puis elle est retirée. En fin d’intervention, un drain aspiratif est généralement mis en place. Un simple pansement couvre la cicatrice jusqu’à la consultation post-opératoire. Quels sont les Risques de l’intervention ? Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité optimales recèle un risque de complication. Le risque principal de la parotidectomie est lié à la présence du nerf facial et de ses branches, qui traverse la glande de part en part. Un traumatisme de ce nerf durant la chirurgie peut être responsable d’une paralysie des muscles du visage du coté opéré. Une attention toute particulière est donc portée à la préservation de ce nerf. Parmi les autres risques on peut constater des hémorragies et des hématomes post opératoires. Les désunions de cicatrice ou les surinfections sont exceptionnelles. Quelles sont les suites opératoires ? Après l’intervention, l’évolution est rapide et favorable. Lorsqu’une paralysie du nerf facial apparait, elle est habituellement transitoire et sa durée peut varier de quelques jours à plusieurs mois. Cette paralysie est souvent partielle, mais son intensité peut être plus marquée rendant notamment impossible la fermeture de l’œil du coté opéré. Dans cette situation peu fréquente, il est nécessaire de protéger l’œil par des soins locaux en attendant la récupération de la paralysie. Un écoulement salivaire peut survenir au niveau de la cicatrice quand une partie de la glande parotide a été conservée. Il s’assèche et disparaît en quelques jours avec des soins locaux. Enfin, dans les mois qui suivent l’opération, on peut voir apparaître, un écoulement de sueur en regard de la zone opéré, lorsque l’on mange ou que l’on mastique. Ce phénomène très inconstant (appelé syndrome de Frey) est peu gênant. Il nécessite rarement un traitement spécifique. Pr. Benjamin LALLEMANT Service d'ORL & CMF - Chirurgie cervico-faciale Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes, France www.orl-information.fr -------------------------------------- Réalisation pro CINEREGARD https://www.cineregard.fr/ [email protected] -------------------------------------- ✔Abonnez-vous à la chaîne ORL-Information :    / orlinformation   ✔Retrouvez-nous sur internet: https://www.orl-information.fr @Information et Prévention en Médecine | Comment préserver sa santé ? Comment prévenir les maladies, se soigner et guérir.