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精準醫療下 實現大腸直腸癌的個體化術後輔助治療

在癌症治療新知戰情室 第72集這集的節目中，將逐步帶領各位了解如何在精準醫療下，去實現大腸直腸癌的個體化術後輔助治療?。 過去這二十年來，大腸直腸癌患者的術後輔助治療的方案。並沒有太多的進展。術後輔助治療的對象是:針對原發腫瘤進行治癒性手術切除、且分期影像的掃描並未顯示疾病的證據。而患者身上仍然有殘留的腫瘤細胞，特別是隱匿性微轉移中的腫瘤細胞。 目前大腸直腸癌的手術後輔助治療方法的選擇，其實是取決於組織病理學基礎，風險分層的基礎相對粗糙，而且尚未全面開始個體化患者輔助治療的階段。 目前，腫瘤微觀轉移的判斷是通過一系列傳統的組織病理學標準來預測的，主要是腫瘤、淋巴結、轉移（TNM）分類、腫瘤分級和腫瘤血管或淋巴管中癌細胞的形態學證據，這些參數在一定程度上與復發率和總體生存時間是有相關的。 分析腫瘤的生物標記物，例如MSI-H、dMMR、KRAS，有助於個體化的術後、甚至是術前輔助治療的實現。在NICHE研究中，32名可切除的dMMR/MSI-H大腸直腸癌患者接受了術前輔助雙免疫治療。所有32名患者均出現病理學緩解（定義為小於或等於50%存活的殘留腫瘤），其中31名（97%）患者出現主要病理學緩解（小於10%存活的殘留腫瘤），22名（69%）患者出現完全緩解。 GALAXY研究結果表明，對於2-3期復發高風險且術後4個月ctDNA陰性(亦即MRD陰性)的大腸癌患者，無論接受輔助化療還是觀察，18個月的DFS都很好。相比之下，疾病分期相同但ctDNA呈現陽性的患者從輔助化療中明顯獲益（18個月的DFS為61.6%，而觀察期為22.0%; HR為6.59, 。 #大腸癌 #GALAXY #ctDNA #MRD #精準醫療 #健保給付 #陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #台中市全方位癌症關懷協會 更多腫瘤治療相關資訊 請連接"陳駿逸醫師與你 癌歸於好" https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接"全方位癌症關懷協會" https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/ 陳駿逸醫師門診的服務資訊 https://mycancerfree.com/contact/