الفشل و الامل في تحقيق الحمل في حالات الحقن المجهري، د اسامه شوقي скачать в хорошем качестве

الفشل و الامل في تحقيق الحمل في حالات الحقن المجهري، د اسامه شوقي

مشكله عويصه تسبب احباط شديد.. حاله تعاني من عقم اولي مما استلزم اجراء حقن مجهري و نقل الاجنه الي تجويف الرحم.. المريضه اجرت منظار رحم في البدايه ثم بعد ذلك ٤ محاولات حقن مجهري اطفال انابيب و اكن للاسف بائت كلها بالفشل و لم تنجح.. و تقنيه الحقن المجهري متاحه و لكن مكلفه جدا و قد تصل تكلفه المحاوله الي ٢٥-٣٠ الف جنيه مصري.. طيب نفهم الاول ايه هو بقي الحقن المجهري؟ ببساطه هو اخصاب البويضه في المعمل بدل ما يتم ذلك طبيعيا داخل جسم المرأه.. حيث يتم تنشيط التبويض ب ادويه ذات تكلفه باهظه ، ثم عند اكتمال نضوج البويضات ، يتم التقاطها باسلوب بسيط باستخدام ابره شفط خاصه و ذلك باستخدام الموجات الصوتيه تحت مخدر بسيط.. ثم يتم اخصاب البويضات بخلايا المنويه من الزوج في المعمل تحت تكبير الميكروسكوب.. و بذلك يتم تكوين بذره جنين و يتم حفظها في بيئه خاصه و محضن ذو تقنيه عاليه حتي يتم انقسام الخلايا و تصبح جاهزه للنقل داخل الرحم.. بعد ذلك يتم نقل الاجنه الي داخل الرحم بواسطه قسطره بلاستيكيه مرنه.. في الحقيقه ان نجاح عمليه الحقن المجهري يعتمد علي عده عوامل لكن بلا شك اهمها هو القدره علي توصيل الاجنه الي المكان المناسب داخل الرحم.. في بعض الحالات مثل الحاله التي امامنا ، كان هناك صعوبه شديده في دخول القسطره من خلال عنق الرحم .. و حاول الاطباء محاولات مضنيه للتغلب علي عقبه عنق الرحم لكن كل المحاولات ذهبت هباء.. تم اعاده منظار رحم ٣ مرات و للاسف لم يستطيع دخول الرحم .. الفيديو يوضح وجود التواءات شديده في عنق الرحم و ان محاولات منظار الرحم الاولي تسببت في مسار خاطئ و حدوث تليف حاد في نسيج عنق الرحم و ايضا وجود شفه متليفه internal os at 6 oclock position , اغلقت تماما مدخل الرحم.. في هذا الفيديو قمت باستكشاف مسار عنق الرحم بحرص شديد و منتهي الدقه و استخدام المقص بحذر لتحديد الاتجاه الصحيح لمدخل الرحم.. و تم قص التليف الموجود في الحزء السفلي من فوهه الرحم الداخليه internal os و ايضا فتح و ازاله حويصله نابوث في قناه عنق الرحم و التي تعيق دخول قسطره نقل الاجنه.. و بعد ذلك تم دخول تجويف الرحم بمنتهي اليسر و السهوله.. ثم تم توسيع عنق الرحم الي مستوي مناسب يسمح بنقل الاجنه لاحقا.. ثم كررت المريضه محاوله اخيره للحقن المجهري بعد المنظار بشهرين و هي حاليا حامل في توأم الحمد لله بعد ٤ محاولات فشل حقن مجهري، .. منظار الرحم سلاح رائع و خطير.. يقدم فائده عظمي لمن يستخدمه باسلوب صحيح و واعي ، و قد يتسبب في كارثه لو تم الاستهانه و استسهال استخدامه.. و دمتم بخير و علم و حكمه.. اسامه شوقي استاذ بكليه طب قصر العيني