Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) - Типы блокад сердца Часть 2, Анимация. скачать в хорошем качестве

Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) - Типы блокад сердца Часть 2, Анимация.

Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com Ознакомьтесь с нашей новой Академией Alila - AlilaAcademy(точка)com — полным набором видеокурсов с тестами, PDF-файлами и изображениями для скачивания. ©Alila Medical Media. Все права защищены. Озвучка: Сью Стерн. Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По любым вопросам, касающимся вашего заболевания, всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику. Существует три степени АВ-блокады: АВ-блокада первой степени: электрические сигналы ЗАМЕДЛЕНЫ при прохождении от синусно-предсердного узла к АВ-узлу, но в конечном итоге все они достигают желудочка. На ЭКГ это характеризуется более длинным интервалом PR, превышающим 5 малых квадратов. АВ-блокады первой степени редко вызывают симптомы или проблемы и, как правило, НЕ требуют лечения. АВ-блокады второй степени подразделяются на тип I и тип II: При типе I электрические сигналы задерживаются всё больше и больше с каждым сердечным сокращением, пока один из них полностью не выпадает. На ЭКГ это отображается как ПРОГРЕССИВНОЕ удлинение интервала PR, за которым следует зубец P БЕЗ комплекса QRS. Это называется «блокированным» зубцом P или «выпавшим» комплексом QRS. Затем цикл начинается заново. Поскольку это обычно повторяется в регулярных циклах, существует фиксированное соотношение между количеством зубцов P и количеством комплексов QRS за цикл. Количество комплексов QRS всегда равно количеству зубцов P МИНУС один. В данном примере на каждые три комплекса QRS приходится четыре зубца P. Это блокада сердца «4 к 3». Блокады второй степени типа I обычно лёгкие, и специальное лечение не показано. При блокадах второй степени типа II некоторые электрические сигналы НЕ достигают желудочков. На ЭКГ это проявляется прерывистыми непроведенными зубцами P. Однако интервал PR остается ПОСТОЯННЫМ при проведении комплекса QRS. В большинстве случаев успешно проведенные комплексы QRS могут выглядеть шире, чем обычно. При некоторых блокадах II типа наблюдается фиксированное количество зубцов P на комплекс QRS. В данном примере на каждый комплекс QRS приходится три зубца P, и такое состояние описывается как блокада сердца «3 к 1». Однако, поскольку природа блокады II типа нестабильна, это соотношение, вероятно, меняется со временем. Блокада II степени встречается реже, чем блокада I степени, но гораздо опаснее, поскольку часто прогрессирует до полной блокады сердца или остановки сердца. Для лечения этого типа АВ-блокад рекомендуется имплантация искусственного водителя ритма. АВ-блокады третьей степени также называются полными блокадами сердца. При этом состоянии НИ ОДИН электрический сигнал от предсердий не достигает желудочков. При ОТСУТСТВИИ импульсов от предсердий желудочки обычно пытаются самостоятельно генерировать некоторые импульсы. Это называется «выскальзывающим ритмом». На ЭКГ можно увидеть два независимых ритма: регулярный зубец P представляет собой предсердный ритм; и регулярный, но НЕОБЫЧНО медленный комплекс QRS представляет собой выскальзывающий ритм. Интервал PR вариабелен, поскольку между этими двумя ритмами НЕТ никакой связи. Пациенты с блокадами сердца третьей степени подвержены высокому риску остановки сердца. Им требуется немедленное лечение, мониторинг сердечной деятельности и имплантация кардиостимулятора.