Депрессия или недостаток тестостерона? скачать в хорошем качестве

Депрессия или недостаток тестостерона?

Эндокринолог, к.м.н. А.В.Зилов: https://bit.ly/4jJbIeH | Эндокринолог А.Г.Фарманов: https://bit.ly/3EGL9ry| Все выпуски подкаста: https://bit.ly/3EvNHZI АЗ: К вам приходит человек и говорит: «Вы знаете, я раньше был достаточно активным, лидером, а вот сейчас у меня немножечко всё как-то пошло наперекосяк. Я быстрее утомляюсь, я немножко, смотрю, потерял (правда, я не занимался спортом, я в основном сидел в офисе и за рулём) немного мышечную массу, и вообще, смотря телевизор и всё вокруг, мне как-то всё это не нравится. Может быть, мне сейчас тестостерона в попу, или в крайнем случае несколько саше на кожу, и я оживу и снова буду чувствовать себя как 20-летний, на крыльях, что называется, любви и энергии». АФ: Ну, я в первую очередь дам пациенту два опросника, чтобы выявить, есть ли какие-то иные факторы, которые могут провоцировать все симптомы, которые он перечисляет. И по опыту чаще это были пациенты, у которых были либо проблемы дома, да, там в семейной жизни, либо на работе. Когда приходят пациенты возрастные дефицитом тестостерона, я каждый раз вспоминаю слова Валентина Викторовича Фадеева. Помню, как он на клинических разборах постоянно спрашивал у пациентов, мужчин: «А зачем вам тестостерон? Сейчас же, теперь же можно пожить для себя, на рыбалку там сходить». И этот вопрос часто приводит к недоумению пациентов, и они начинают думать по-иному в отношении терапии тестостероном, стараются понять, действительно нужен ли им тестостерон, для какой цели и что они планируют в отношении продолжения рода или же, опять же, своего физического состояния. АЗ: То есть сама по себе ситуация — депрессия, связанная с чем-то внешним, — приводит к тому, что качество жизни немного ухудшается. Нелеченный невроз, нелеченная депрессия естественно снижают и половое влечение, убирают «розовые очки» и дают какое-то серое, непонятное напыление — жизнь становится не мила. То есть здесь крайне важно выявить причину, по которой наш человек обратился. И если эта причина не связана с тестостероном, то мы не занимаемся заместительной гормонотерапией. То есть тестостерон, андрогены — всё в пределах, скажем, референса, нормы, и мы занимаемся уже поиском или ликвидацией, если это возможно, причины или её последствий в виде каких-то антипсихотиков, антидепрессантов. АФ: Из самых важных, скажем так, факторов, которые могут приводить к снижению уровня тестостерона, — это стресс. И очень важно мужчине средних лет, где-то от 30 до 50, понимать, что приводит к этому стрессу, и заниматься этим стрессом. Тестостерон можно назначить всегда. Это самое простое, что можно сделать. Тут больше идёт речь о работе с конкретным человеком, чтобы понять, что именно приводит к этому.