Karın yüzey fıtıklarımıza bakış скачать в хорошем качестве

Karın yüzey fıtıklarımıza bakış

www.drfuatipekci.com instagram./fuatipekci facebook./drfuatipekci Tedavisi ameliyat olan fıtıkların tarihi; insanın ayakta durmasıyla başlar. Fıtık:karın ön yüzünde doğuştan ya da sonradan karın boşluk- deliklerden barsak, barsak örtüsünün karın zarıyla cilt altına kadar çıkmasıdır A-Kasık Fıtığı; nasıl oluşur? Kasık bölgesi fıtıkları en sık ve erkeklerde; testislerin anne karnında torbalara inme deliğinin açık kalması; doğuştan ya da kanal deliklerinin zayıf olmasıyla zorlamalarla “Sonradan” daha fazla görülür Kasık fıtıkları 3 türdür;-kasıkta olan A- Direkt B-torbaya inip çok büyüyen Endirekt fıtıklar -C kasık oluğunun hemen altındaki bölgede, bacağı besleyen atar damar , toplardamar ve sinirin geçtiği yerdeki Femoral fıtıklar; İleri yaştaki kadınlarda daha sık ve kadın fıtıkların %85 dir. Ağrı ve şişlik daha çok kasık kıvrımının aşağısında ve uyluğa yansıyan ağrı olabilir Barsakların boğulma olasılığı yüksektir. Alt karın ağrısında kasıklar görülmelidir B-Göbek fıtığı; çocuğu besleyen damarlar “göbek Kordon'unda yer alır ve doğumdan sonra kapanmamış göbek halkasındaki boşluktan, karın içi organların cilt altında göbekte oluşan şişliğe “göbek fıtığı” denir Genellikle doğumsaldır ve ilk 4 yıl içerisinde kendiliğinden kapanabilir. Göbek fıtığında da karın içi basıncını artıran durumlar; gebelik, kronik öksürük, kabızlık, ağır kaldırma gibi başlıca nedenler arasında sayılabilir. C-Mide üstü fıtıklar; Göbek ile iki göğüs kemerinin birleştiği hatta %1-3 gibi az oranda cilt altında görülen fıtıklardırKarın içi basınç artan durumlarda orta hatta oluşurErkeklerde fazladırf. D-Ameliyat sonrası kesi fıtığı;” nasıl oluşur? Karın ameliyatlarından sonra ameliyat kesi yerinde oluşur. Sistemik hastalıklar ameliyat yeri infeksiyonu , şişmanlık, ileri yaş uygulanan ameliyat teknikleri gibi etkenler rol oynar. Deneyimli ellerde ameliyat yapılmazsa nüks fazladır E-Sezeryan sonrası kesi fıtıkları; kesi bölgesine yakın bir yerde olağan dışı şişlik; ağrı, bulantı ve kusmalar olabilir Şişliğin olduğu bölgede ağrı ve hassasiyet olması sezaryen sonrası fıtığın bir işareti olabilir. Özellikle ağır kaldırırken, öksürürken - hapşırırken ağrı daha çok duyulur. Fıtıkta; tedavi;nasıl yapılır? Bütün fıtıklarda tedavisi ameliyattır Günümüzdeki modern fıtık cerrahi öncüsü Bassini (1844-1924), (ameliyatı artık modası geçmiş olmasına rağmen), fıtık kesesi açılarak içindekilerle karın içine atıp, kasık tabanını dikişlerle güçlendirilmesi temeline dayanıyordu. Dikişlerin gücü karın basıncına dayanmadıkları için bu ameliyat sonrası fıtığın tekrarını engelleyemiyorduk. Prolen dikiş materyali kullanılarak açık cerrahi girişimler ile, direkt ve indirekt kasık fıtıklarında, Lichtenstein , Shouldice , Bassini vb. teknikleri kullanılarak yapılabilir. Bu ameliyatlarda genellikle bir prolen yama ile güçlendirme yapılır. Yamanın fıtık bölgesine uygulanması gerilimsiz biçimde olmalıdır, böylece ağrı ve fıtığın tekrarlama riski azaltılabilir. Kapalı cerrahi (laparoskopik) girişimler ile, direkt ve indirekt kasık fıtıklarının tedavisi, TAPP((Karın yoluyla yapılan kapalı onarım) ve TEP(total ekstra peritoneal) kapalı onarım yapılmaktadır Bu operasyonlar, yaklaşık 30-40 dakika sürmekte ve hastalar aynı gün veya bir sonraki gün taburcu edilebilmektedir, aynı zamanda laparoskopik onarımda operasyon sonrası ağrı şikayeti de oldukça azdır. Riskler ve Komplikasyonlar; Laparoskopik Fıtık Onarımı – TEP ve TAPP her şeyden önce kesinlikle genel anestezi altında olmakta ,anestezi komplikasyonu oluşmakta ve organ, damar yaralanma ihtimali açığa göre fazla olmaktadır. Sonuç olarak; 1-Fıtık o güne kadar içeri girip çıkmıyorsa fıtık kesesini sıcak kompres +adale gevşeticiler sonrası içeri atamıyorsak,2-Kese içinde uzun zamandır içeri atılmayan ama sesiz olan fıtık gittikçe artan ağrı, kese üstü ciltte morarma ,bulantı kusma gibi belirtiler gösteriyorsa 3-Özellikle kadınlarda kasıklardaki ağrı yeri gösterilmiyorsa, sorulup mutlaka kasık bölgesine bakılıp, şişlik ve ağrı varsa mutlaka muayene edilmeli ve bunların tümü acilen yakın hasta haneye götürülmeli ve çok seri yapılacak ultrasonografi sonrası acilen ameliyata alınmalıdırlar. Laparaskopik,değilse açık ameliyat uygulanmalı ve anestezi sonrası içeriye kaçan boğulmuş barsak bölümü; gözden kaçırılmamalı, enfeksyon yoksa prolen yama.konmalıdır, 501 244 00 99 0232 401 00 99    / @fuatipekci232   twitter.com/drfuatipekci www.drfuatipekci.com instagram./fuatipekci facebook./drfuatipekci