Хирургия колоректального рака: принципы и виды скачать в хорошем качестве

Хирургия колоректального рака: принципы и виды

Основные принципы хирургического лечения колоректального рака и наиболее распространённые варианты хирургического вмешательства в зависимости от анатомической локализации опухоли. Большинство операций при колоректальном раке проводятся с лечебной целью. Целью является удаление опухоли с сохранением свободных от опухоли краев резекции, а также местных тканей, включая лимфатические узлы. Также учитывается возможность сохранения функции кишечника максимально близкой к нормальной после операции. Хирургическое вмешательство может проводиться до или после химио- или лучевой терапии. В настоящее время многие операции проводятся лапароскопически (через замочную скважину), но иногда требуется открытая операция. В большинстве случаев целью является соединение концов кишечника после резекции в так называемом первичном анастомозе. Иногда для заживления соединения требуется дефункционирующая петлевая стома. В число операций входят: правосторонняя гемиколэктомия, левосторонняя гемиколэктомия, сигмоидэктомия, высокая и низкая передняя резекция, а также брюшно-промежностная резекция прямой кишки и ануса (APER). Выбор зависит от локализации опухоли. Большинство операций выполняется с первичным анастомозом, за исключением APER, при котором прямая кишка полностью удаляется, что требует формирования концевой колостомы (постоянной стомы). Другие операции включают трансанальную эндоскопическую микрохирургию (TEMS) при поверхностных опухолях прямой кишки и тотальную/субтотальную колэктомию при полипозе. Для получения общего представления о колоректальном раке, пожалуйста, посмотрите наше последнее видео:    • Colorectal Cancer: An overview