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I-Ring en pupilas pequeñas. El Dr. Sergio Bonafonte nos presenta dos cirugías diferentes en las que emplea el expansor de iris I-Ring en ojos con poca dilatación pupilar. Una cirugía de recolocación de una lente intraocular multifocal y una cirugía de catarata. El expansor de pupilas I-Ring proporciona otra alternativa para aumentar la pupila de forma mecánica. Produce una dilatación pupilar de 6.3 mm que permite una cómoda área de trabajo. Es fácil de insertar y muy fácil de extraer. Es uno de los dispositivos que menos distorsiona y menos lesiona el esfínter pupilar pero durante la cirugía es menos estable y a veces se desengancha del iris y hay que recolocarlo. Inserción. 1. Inyectar viscoelástico en cámara anterior y debajo del iris. 2. Introducir el inyector en cámara anterior y colocar la punta en el centro de la catarata y luego insertar el anillo sobre el iris. 3. Rotar el inyector en sentido horaio para desenganchar el anillo antes de retraer las puntas. 4. Con un gancho de Simsky se debe colocar el reborde pupilar del iris en el canal del anillo empezando por la parte distal, siguiendo por la proximal y acabando con las dos laterales. El anillo tiene 4 orificios de posicionamiento y alrededor de ellos unas expansiones formando canales profundos para insertarel iris Coloco la terminal del gancho de Sinskey en el orificio superior de la imagen para colocar el borde pupilar del iris dentro del canal adyacente. Extracción. Para mi la forma más fácil de extraerlos es dejarlos libres en cámara anterior liberando el iris del anillo con un gancho de Simskey y luego extraerlos con una pinza de córnea. La propia casa comercial explica varias formas de extraerlos con el inyector empleado para insertarlo pero, repito, para mí es mucho más simple extraerlos con una pinza de córnea. Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos. Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015 Visite nuestro sitio web: www.centrodeoftalmologiabonafonte.com e-mail: [email protected]