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Miomectomia: tipos de cirurgias

Miomectomia: tipos de cirurgia Site: https://fernandoguastella.com.br/ https://fernandoguastella.com.br/miom... Link do Vídeo:    • Miomectomia: tipos de cirurgias   VÍDEO EXCLUSIVAMENTE INFORMATIVO E DE FORMA ALGUMA SUBSTITUI UMA CONSULTA MÉDICA Deixe sua dúvida nos comentários! Siga minhas redes sociais Facebook:   / dr.fernandoguastella   Instagram:   / dr.fernandoguastella   Twitter:   / guastelladr   Consultas ou Teleconsultas: 11 99207-8715 (Whastapp) ou 11 5990-2156 Este vídeo explica o que é miomectomia, indicações, tipos de cirurgia e como é a recuperação. O que é miomectomia Miomectomia é uma cirurgia para a retirada dos miomas uterinos, preservando o útero. O sucesso de uma miomectomia é a retirada de todos os miomas uterinos, ou de todos os miomas possíveis de serem retirados, preservando a capacidade de gestar. Existem quatro formas para a realização da cirurgia: Miomectomia abdominal; Miomectomia laparoscópica; Miomectomia robótica; Miomectomia por histeroscopia. Indicações para miomectomia A miomectomia é indicada quando o mioma determinar sintomas, como sangramento aumentado, cólica menstrual, dor abdominal, infertilidade, aumento do volume abdominal e sintomas compressivos na bexiga ou intestino. Miomas são tumores benignos muito comuns. Entre 60% e 80% das mulheres com 50 anos, identifica-se pelo menos um mioma e em cerca de 25% das vezes o mioma determina sintomas. Quanto maior o tamanho dos miomas e quando o mioma é submucoso, maior a chance do surgimento dos sintomas. A miomectomia não é indicada para miomas que não determinam sintomas Miomectomia abdominal A miomectomia abdominal também pode ser chamada de aberta ou por laparotomia. É realizada por meio de um corte no abdome, na grande maioria das vezes semelhante ao da cesárea. Indicada principalmente para mulheres com muitos miomas, especialmente de grandes dimensões e em úteros muito volumosos, na qual a cirurgia minimamente invasiva pode ser não ser indicada. É a técnica que permite a remoção do maior número de miomas, pois as suturas, ou seja, os pontos no útero, após a remoção dos miomas são rapidamente realizados, fazendo com que a perda sanguínea seja menor em comparação com as outras técnicas. A perda sanguínea é um dos principais pontos na miomectomia para o sucesso da cirurgia. Atualmente é uma técnica menos utilizada, devido ao avanço da cirurgia minimamente invasiva, como a miomectomia laparoscópica, robótica e da radiofrequência. Miomectomia laparoscópica A miomectomia laparoscópica é uma técnica em que se realizada pequenas incisões no abdome, entre 5 e 12 mm, por onde é colocada a câmera e as pinças para a realização da cirurgia. É uma técnica aplicável para a maioria das miomectomias. Os miomas são retirados ou por um corte realizado no fundo da vagina, abaixo do útero, ou colocamos os miomas dentro de uma bolsa plástica e, com um equipamento especial chamado morcelador, fragmentamos e aspiramos os miomas, sem a necessidade de cortes. Miomectomia robótica A miomectomia robótica é uma técnica mais recente, na qual a cirurgia é realizada por incisões no abdome semelhante às da laparoscopia, porém com algumas outras vantagens. A facilidade e a velocidade para a realização das suturas no útero são maiores quando comparadas com a laparoscopia, fato muito importante nas miomectomias, especialmente quando existem múltiplos miomas para serem retirados. A câmera do robô permite ao cirurgião uma imagem 3D durante todo o procedimento, a câmera é mais estável, as pinças extremamente precisas e o cirurgião opera em uma posição mais ergonômica. Quando a cirurgia minimamente invasiva é indicada, a minha preferência pessoal é a realização da miomectomia por via robótica, mas os resultados da literatura são relativamente semelhantes, quando comparado com a laparoscopia. Os benefícios da cirurgia robótica ficam mais claros quanto maior a complexidade da cirurgia que está sendo realizada. Miomectomia por histeroscopia A miomectomia por histeroscopia é realizada por meio de um equipamento chamado ressectoscópio, colocado através do colo uterino. Não há cortes nem cicatrizes. O mioma é fragmentado e retirado em pequenos pedaços pela vagina. A alta hospitalar é realizada no mesmo dia da cirurgia e o retorno para as atividades habituais é praticamente imediata. Como é a recuperação da miomectomia. Nas cirurgias minimamente invasivas e na miomectomia abdominal a alta hospitalar é realizada habitualmente no dia seguinte à cirurgia. A dor pós-operatória é menor na cirurgia minimamente invasiva quando comparada com a miomectomia abdominal. A recuperação na cirurgia minimamente invasiva acontece entre 7-14 dias enquanto na miomectomia abdominal a recuperação pode chegar a 30-45 dias. Qual é a melhor técnica para a realização da miomectomia Sempre que possível o mioma submucoso deve ser retirado por histeroscopia.