Врожденный триггерный большой палец — всё, что вам нужно знать — доктор Набиль Эбрахайм скачать в хорошем качестве

Врожденный триггерный большой палец — всё, что вам нужно знать — доктор Набиль Эбрахайм

В обучающем анимационном видео доктора Эбрахайма описывается врожденный щелкающий большой палец и щелкающие пальцы. Подпишитесь на меня в Твиттере: https://twitter.com/#!/DrEbraheim_UTMC Найдите меня в Instagram @OrthoInitiative Врожденный щелкающий большой палец Врожденный щелкающий большой палец — это детское заболевание, которое приводит к сгибательной деформации большого пальца в межфаланговом суставе. При этом наблюдается сгибание и сгибательная деформация межфалангового сустава большого пальца, а у основания большого пальца над пястно-фаланговым суставом можно прощупать узелок. Заболевание может быть врожденным или врожденным. Врожденный щелкающий большой палец встречается двусторонне в 25% случаев. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца утолщено, и его диаметр увеличен по сравнению с передней бедренной связкой. Утолщение сухожилия препятствует нормальному скольжению сухожилия и вызывает сгибание, что может привести к стойкой контрактуре большого пальца. Спонтанное разрешение симптомов после 2 лет маловероятно. Это сгибательная деформация в межфаланговом суставе большого пальца. На сухожилии сгибателя может быть узелок, называемый «узелком Нота». Пациент может быть не в состоянии разгибать межфаланговый сустав из-за фиксированной сгибательной деформации. Рентгеновские снимки обычно нормальные. Лечение заключается в разгибательном расщеплении в течение первого года. Если пациенту меньше года, лечение включает наблюдение, растяжение и шинирование. Выполняйте пассивные упражнения на разгибание с перемежающимся разгибательным шинированием. Симптомы исчезают примерно на 50%. Операция проводится при неэффективности консервативного лечения или при наличии фиксированной деформации после 1 года. Если к 1 году деформация не поддается спонтанному исправлению, выполните релиз блока А1. Во время операции по релизу блока А1 необходимо защитить лучевой пальцевой нерв, который может пересекать поле. Избегайте релиза косого блока, так как это может привести к натяжению сухожилия сгибателя. Обычно поражаются несколько пальцев. Возникает дистальный триггерный эффект при прохождении глубокого сгибателя пальцев через перекрёст подмышечной мышцы на уровне связки А2 (а не А1). Лечение обычно заключается в иссечении одного участка подмышечной мышцы, что обеспечивает плавное скольжение сухожилия передней фаланги пальца.