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Cirugía de chalacion por vía interna

Voy a presentar una cirugía de chalación por vía por vía interna a travésde la copnjuntiva tarsal. La cirugía de chalacion es la más frecuente de los párpados. Usualmente se realiza por vía interna sobre la conjuntiva tarsal superior o inferior según la localización del chalacion. De esta manera no aparecen lesiones ni cicatrices en la piel del párpado. Voy a presentar una cirugía de chalacion vía interna con los siguientes pasos: Anestesia. Empiezo la cirugía inyectando lidocaína al 2% en el párpado que voy a operar, con una aguja de 32G para evitar o minimizar lo más posible el sangrado y el dolor. Blefaróstato. Coloco un blefarostato para estabilizar el párpado y disminuir la hemorragia. Doy la vuelta al párpado y luego coloco el blefaróstato. De esta manera son menos evidentes los hematomas en el postoperatorio. Incisión tarsal. Realizo una incisión en la conjuntiva tarsal perpendicular al borde del párpado con un bisturí del 11. Limpieza con cucharilla. Elimino el contenido de la lesión con una cucharilla de chalacion que muevo con cuidado por toda la longitud de la incisión y a ambos lados de la misma. Repito la maniobra hasta eliminar todo el contenido del granuloma. Ahora limpio con la cucharilla envuelta con una gasa Extracción de la cápsula. El contenido del chalación está rodeado de una cápsula fibrosa resistente que extraigo con bisturí y en otros casos con tijeras para disminuir las recidivas Compresión digital. Hace muchos años que realizo esta maniobra que no he visto descrita en ningún manual. Coloco el dedo índice sobre la conjuntiva tarsal y el pulgar en la parte externa del párpado y comprimiendo elimino todos los restos de chalación exprimiéndolos y llevándolos hacia la incisión. El chalación parece un granuloma totalmente localizado pero la mayoría de las veces, una vez eliminado aparentemente todo el tejido del granuloma con la cucharilla, al realizar la expresión digital casi siempre encuentro y elimino restos de material inflamatorio alrededor de la incisión. La compresión digital permite además descubrir otros posibles chalacions pequeño no diagnosticado antes de la cirugía. Aconsejo realizar compresión digital en todas las cirugías de chalacions tanto si se extraen por vía interna como externa. Muchos de los oftalmólogos que han trabajado o trabajan en mi clínica la practican porque la encuentran muy útil. Vendaje compresivo. La incisión de la conjuntiva tarsal no se sutura. Se coloca un vendaje compresivo que se mantiene hasta el día siguiente. Postoperatorio. El postoperatorio es indoloro o con mínimas molestias. Al destapar el vendaje se aprecia un hematoma del párpado operado más o menos marcado que suele desaparecer en una semana. Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015 Visite nuestro sitio web: www.centrodeoftalmologiabonafonte.com‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬ e-mail: [email protected] Instagram:   / centrodeoftalmologiabonafonte   Facebook:   / centrodeoftalmologiabonafonte