Sinir Sistemi Tümörleri (Patoloji) скачать в хорошем качестве

Sinir Sistemi Tümörleri (Patoloji)

SSS TÜMÖR SORULARI: https://docs.google.com/forms/d/11qgP... PSS KILIFI TÜMÖRLERİ SORULARI https://docs.google.com/forms/d/1ZVHc... DERSİN SLAYTI: https://drive.google.com/file/d/1gRLz... SSS TÜMÖR PATOLOJİSİ... 👉🏻 Eğer bir beyin tümörü NÖRON kaynaklı ise, ilk aklına gelmesi gereken "santral NÖROsitom"dur. Ama eğer tümörün içinde hem glia hem de nöronlar varsa o zaman "GANGLİO-GLİOM" düşün. 👉🏻Erişkinde görülen en sık primer beyin tümörü "astrositom"dur ve glial fibriler asit protein (GFAP) pozitif boyanır çünkü bu bir glia hücresi... 👉🏻 Astrositom'un grade-1 evresine "pilositik astrositom" denir ve çocuklarda-gençlerde daha sıktır.. eğer bir soruda sana ÇOCUK verilirse ve ROSENTHAL LİFLERİ görülüyor diyorsa direkt pilositik astrositom düşüneceksin... Zaten "PİLO=KIL, LİF" demek... 👉🏻 Astrositom'un 2-3-4'üncü evrelerine ise "diffüz astrositom" denir ve erişkinde en sık görülen tümördür.. Eğer bir soruda sana "50 yaşındaki adamın beyninde primer tümör var, bu ne olabilir" derlerse, ve soruda başka hiçbir bilgi yoksa, direkt "diffüz astrositom" diyeceksin. Diffüz astrositomda ✓ mitoz yok/nekroz yoksa grade-2 ✓ mitoz var/nekroz yoksa grade-3 ✓ mitoz var/nekroz varsa grade-4 (glioblastom) diyeceksin. 👉🏻 Eğer bir tümörde KALSİFİKASYON varsa şıklarda iki şey arayacaksın: "oligodendrogliom" ya da "meningiom" 👉🏻 Eğer soruda KALSİFİKASYON görülen GLİA hücreleri ve 1p-19q KROMOZOM DELESYONU VAR diyorsa oligodendrogliom düşüneceksin... 👉🏻 Ama eğer soruda GLİA değil de DURA MATER kelimesi geçiyorsa, işte o zaman "meningiom" düşüneceksin... ✓ grade-1 klasik ✓ grade-2 atipik ✓ grade-3 anaplastik (malign) meningiomdur. 👉🏻 Grade-1 (Klasik) meningiom şu şekillerde olabilir: ✓ sinsityal tip meningiom (hücreler birbirine bağlanıp sinsitya yapısı oluşturmuş) ✓ fibroblastik tip (kollajen birikimi) ✓ transisyonel tip (hem sinsitya var hem kollajen var, ikisinin arasında trans/geçiş formu) ✓ sekretuar tip (sekresyon yaptığı için PAS+ boyanır) ✓ psammomatöz tip (kalsifiye psammom cisimcikleri içerir) 👉🏻 O zaman sana bir soruda: DURA MATER hiplerplazisi görülen bir tümörde PAS+ damlacıklar saptanıyorsa tanınız nedir? diye sorulursa SEKRETUAR MENİNGİOM diyeceksin... 👉🏻 Eğer bir soruda DURA MATER içerisinde fibroblastların yoğun KOLLAJEN üretimi ile karakterize kitle saptanıyor, tanınız nedir? diye sorulursa FİBROBLASTİK MENİNGİOM diyeceksin... 👉🏻 Eğer soruda DURA MATER içerisinde birbirleriyle BİRLEŞMİŞ (sinsityum oluşturmuş) hücreler bulunan kitle var, tanınız nedir? diye sorulursa SİNSİTYAL TİP MENİNGİOM diyeceksin... 👉🏻 Eğer bir tümör VENTRİKÜL ÇEVRESİNDE ya da medulla spinalis'in SANTRAL KANALI çevresinde görülüyorsa ve EPENDİMAL ROZETLER/PSÖDOROZETLER oluşturuyorsa EPENDİMOM düşüneceksin çünkü ependim hücreleri ventrikül duvarında ve santral kanalda bulunur.... 👉🏻 Ama eğer soruda "ependimal rozet" değil de HOMER WRİGHT ROZETLERİ diyorsa, işte o zaman MEDULLOBLASTOM düşüneceksin... 👉🏻 Çocuklardaki medulloblastom genellikle CEREBELLUM ORTA HATTINDA (vermis cerebelli'de) görülür; ama erişkindeki medulloblastom genelde CEREBELLUM'UN LATERALİNDE yerleşir... 👉🏻 Hatırlamanı istediğim bir şey daha var: Erişkindeki tümörler genelde beynin daha üst taraflarında (SUPRATENTORYAL) görülür, çocuklardaki tümörler ise daha çok cerebellum çevresinde (POSTERİOR FOSSA) görülür. O yüzden bir soru "ÇOCUK...." diye başlıyorsa cevap muhtemelen MEDULLOBLASTOM veya PİLOSİTİK ASTROSİTOM'dur... Ama eğer soru "bir çocukta AQUADUCTUS CEREBRİ çevresinde EPENDİMAL rozetler içeren kitle var" diyorsa, o zaman da EPENDİMOM düşüneceksin... 👉🏻 Özellikle 60 YAŞ ÜZERİNDEKİ insanlarda EBV virüsünün sebep olduğu mutasyonlardan ötürü B HÜCRE proliferasyonuyla PRİMER SSS LENFOMASI meydana gelebilir; immun sistemi baskılanmış kişilerde sık SSS malignitesidir. 👉🏻 Bu Yukarıda saydıklarımız "primer beyin tümörleri"ydi... Bir de metastatik beyin tümörleri var: 👉🏻 Mesela bir soruda SOLUNUM GÜÇLÜĞÜ çeken ERİŞKİN birinin beyninde tümör var, diyorsa "AKCİĞER KANSERİNİN BEYNE METASTAZI"nı düşüneceksin... 👉🏻 Eğer bir soruda beyinde MELANOSİT içeren kitleler var, diyorsa "DERİ KANSERİNİN BEYNE METASTAZI"nı düşüneceksin... 👉🏻 Bir de ailesel "tümör sendromları" diye bir şey var.. bu hastalıklarda vücudun birden çok bölgesinde çeşitli tümörler saptanıyor ✓ tuberoz sklerozda→hamartomlar ✓ von Hippel-Lindau hastalığında→HemanjiobLastomlar görülür. (H-L harflerinden hatırlarsın)