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Terapia Cognitivo-Conductual en Ansiedad: De la Psicopatología a la Intervención Clínica

La ansiedad se aborda desde la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) a través de dos enfoques principales. Las terapias de segunda generación buscan modificar pensamientos irracionales, mientras que las terapias contextuales o de tercera generación promueven la aceptación y la flexibilidad psicológica. Este seminario analiza la psicopatología de la ansiedad, diferenciando la respuesta adaptativa de la ansiedad patológica, caracterizada por ser desproporcionada y persistente. Se expone la alta prevalencia de los trastornos de ansiedad, citando datos de Chile, México y Colombia, y se discuten los criterios diagnósticos del DSM-5-TR. Se detallan los síntomas cognitivos, fisiológicos y conductuales, como los pensamientos catastróficos, la rumiación, la taquicardia y la evitación, destacando cómo esta última perpetúa el trastorno. Se exploran los modelos de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) para el tratamiento de la ansiedad, comparando las terapias de segunda y tercera generación. Se abordan los sesgos cognitivos (atencional, interpretativo y de memoria) y el rol de las conductas de seguridad. El tratamiento se enfoca en técnicas como la psicoeducación, la exposición gradual, la reestructuración cognitiva y estrategias contextuales como la aceptación, la defusión cognitiva y el trabajo con valores para aumentar la flexibilidad psicológica y el compromiso con acciones significativas. P: ¿Cuál es la diferencia entre ansiedad normal y ansiedad patológica? R: La ansiedad normal es una respuesta adaptativa y necesaria frente a las exigencias del entorno. En contraste, la ansiedad patológica es una respuesta exagerada y desproporcionada que persiste en el tiempo, a menudo sin un peligro inminente, e interfiere significativamente en la vida de la persona. Puede manifestarse como trastorno de ansiedad generalizada, crisis de pánico o fobias. P: ¿Qué factores mantienen la ansiedad según la Terapia Cognitivo Conductual? R: Un factor central que mantiene la ansiedad es la evitación. Aunque escapar de una situación temida proporciona un alivio a corto plazo, a largo plazo perpetúa el síntoma. De igual forma, las conductas de seguridad, como llevar un amuleto o sentarse cerca de una salida, refuerzan la creencia de vulnerabilidad e impiden que la persona confronte y supere la situación. P: ¿Cómo se diferencian las terapias TCC de segunda y tercera generación para la ansiedad? R: Las terapias de segunda generación se centran en modificar o reemplazar los pensamientos y creencias irracionales que causan ansiedad, utilizando técnicas como la reestructuración cognitiva. En cambio, las terapias de tercera generación, como ACT, buscan cambiar la relación que la persona tiene con sus pensamientos, promoviendo la aceptación, la defusión cognitiva y la flexibilidad psicológica sin necesidad de eliminar el pensamiento. P: ¿La ansiedad patológica siempre se origina por un trauma de infancia? R: No necesariamente. La ansiedad patológica puede instalarse a raíz de una situación traumática actual, como un accidente, sin tener un origen en la infancia. Si bien las personas con traumas infantiles pueden ser más propensas a desarrollar ansiedad u otras patologías, no es la única causa. La ansiedad puede ser una respuesta a eventos estresantes en cualquier etapa de la vida. Docente: Jonathan Martínez Líbano Más información sobre seminarios y actividades formativas de ADIPA en: Chile: https://adipa.cl/seminarios México: https://adipa.mx/seminarios Colombia: https://adipa.co/seminarios