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產程啟動的⽅式 我要⽣了嗎? Onset of Labor

分娩可以是愉快的 !。" 一定的準備 " 不但可以大幅減少恐懼和焦慮, 更可以讓你"更有準備 " 冷靜且充滿期待地去生產。分娩更輕鬆、產程平安順利。 兩種產兆的啟動方式，一種是沒有預約的、主動式的，另一種是有預約的、被動式的 • 沒有預約主動式產兆 : 就是你的身體自己發動了，通常是破水，不管是大量還是少量，或者是開始有宮縮。這個宮縮的感覺會從不規律、不太痛，慢慢變成規律而且越來越痛，讓你很明顯感覺到「嗯！這真的要生了！」。這種自己開始的產兆叫做 "spontaneous labor"。 • 有預約的被動式產兆 : 就是所謂的 "induction"（引產）。這種情況是你的身體還沒有任何產兆，但是你跟醫生已經約好時間，要用醫療的方式來幫你啟動產程。 如果你的產兆是主動開始的（破水或宮縮），到底要不要馬上去醫院呢？這不一定喔，要看你在哪裡生產。如果你在醫院生產，通常破水了醫院就會希望你過去準備待產。如果是宮縮，通常會希望你的宮縮達到一定的條件，像是大家常聽到的 「511」，就是每五分鐘宮縮一次，每次持續一分鐘，而且這樣持續了一個小時以上。不過每個醫院的標準可能不太一樣，所以還是要聽醫生的指示。如果還沒達到醫院可以讓你留下來待產的標準，他們可能會請你回家繼續觀察。如果你是居家生產或在生產中心，就要跟你的助產士或團隊保持密切溝通，讓他們知道你的狀況，他們會在適當的時候提供協助或跟你一起去生產中心。 這邊要特別提醒第一胎的媽媽！有時候會遇到一種狀況，就是沒有破水，但是宮縮開始了，而且可能還沒那麼規律，但是卻非常痛。這種宮縮雖然不規律，但是每一次都讓你痛到冒冷汗、需要專心呼吸、甚至腰很痠很不舒服，而且持續的時間可能很長，像是 90 秒甚至更久。遇到這種情況，一定要跟你的產科醫生/產房或助產士聯絡，看看是不是需要去檢查，因為妳有可能在還沒進入非常規律的早期產程，就已經有不錯的進展了。 另外一個要注意的是落紅（見紅）的量。如果你發現上完廁所擦拭的時候，發現落紅的量持續性地增加，例如一開始像一個手指頭寬，過了一個多小時變成兩個手指頭寬。即使你的宮縮還沒有變得非常規律和疼痛，還是要跟產房聯絡一下，說你的落紅量持續增加，看看是不是需要去檢查，因為妳有可能對疼痛的忍受度比較高，其實產程已經有在進展了。 至於其他像是醫生說寶寶頭已經入盆啦、開始有黏液狀分泌物（黏膜排出）啦、肚子常常發緊、偶爾會痛、像月經來的感覺等等，這些都不一定表示你馬上就要生了。黏液會持續排出，肚子發緊也可能只是身體在暖身。很多時候只是剛好在這些現象之後，你接著就破水或開始有效率的宮縮，所以你才會覺得這些是產兆。所以，如果沒有伴隨破水或持續增加的落紅，這些情況都可以繼續在家正常生活、繼續觀察。觀察的重點還是有沒有破水或有效率的宮縮。 總之，不要一直睜大眼睛看者自己的身體有沒有什麼「要生了」的反應。身體自己會啟動產程的。如果一直沒有動靜，那跟你的伴侶一起去醫院進行引產也是一個選項。 引產（induction） 如果你是預約好的要引產，到醫院後醫生會依照你當時子宮頸的成熟度來決定要用哪些方式。常見的方式有： • 剝離羊膜（Sweep of Membranes）：後期產檢時醫生可能會問你要不要試試看，看能不能刺激身體自己開始產兆。 • 子宮頸軟化劑 (Misoprostol 或其他)：如果子宮頸還不夠軟，可能會先用藥物軟化子宮頸，幫助產程進展。 • 水球 (Foley 或其他)：如果子宮頸至少開了一個指頭寬，可能會放水球進去，利用物理性的擴張幫助子宮頸打開到 3 公分以上。 • 人工破水 (AROM)：當產程進展有點停滯時，可能會考慮人工破水，希望可以讓宮縮變得更強更規律。 • 催產素 (Piticon)：跟人工破水一樣，也是為了加強宮縮，讓產程持續往前進。 不是每個引產的媽媽都會用到所有這些方法喔！醫生會根據你的狀況和產程的進展來決定需要哪些協助。引產的過程都是你跟你的醫療團隊一起討論的，醫生會給你建議，你也可以問清楚優缺點，然後選擇最適合你當時狀況的方式。 希望這個單元讓你更清楚怎麼觀察自己的身體發出的訊號，知道什麼情況可以繼續在家觀察，什麼情況可能需要去醫院檢查，什麼情況可能會留下來待產。最重要的是，在適當的時候跟你的醫療團隊保持良好的溝通喔！ 希望這些資訊能帶給你充分的支持與信心。祝福你，也鼓勵你，在這條迎接新生命的路上，勇敢前行！ 如果你在其他的城市或不同時區, 歡迎預約一對一線上諮詢 : https://forms.gle/SnhPyVHoFLphwTZw6 關於我 : Ellen Doula Care 品牌創辦負責人 DONA Birth Doula 國際認證分娩導樂 PALS Birth Doula 華盛頓州認證分娩導樂 IDI Postpartum Doula 國際認證產後導樂 ICEA 國際認證生育講師 Washington State Certified Medical Interpreter 華盛頓州認證醫療口譯員 Washington State Certified Social Services Interpreter 華盛頓州認證社工服務口譯員 如果你住在西雅圖的周邊，會在這些醫院生產並且需要現場的導樂服務，歡迎你們透過以下的社群媒體與我聯絡。 社群媒體 : Website: www.ellendoulacare.com Email: [email protected] Doula: doulamatch.net 免責聲明 : 所有信息為教育目的，嘗試任何建議之前，請先諮詢您的醫生。 若其他任何醫療相關問題，請務必聯繫您的醫療團隊，我不提供醫療建議。