Опухоли средостения. Клиника, диагностика, лечение скачать в хорошем качестве

Опухоли средостения. Клиника, диагностика, лечение

Топографическая хирургическая анатомия средостения. Фрагмент доклада "Современные аспекты хирургии опухолей средостения". Читает Порханов Владимир Алексеевич ГБУЗ «НИИ-ККБ№1 им. проф. С.В. Очаповского», г. Краснодар. Краткая эпидемиология опухолей / образований средостения. Среднее ежегодное количество операций на средостении в РФ. Задачи хирурга в диагностике и лечении опухолей средостения. Алгоритм диагностики опухолей средостения. Инвазивные методы диагностики опухолей средостения: трансбронихальная биопсия лимфоузлов, чреспищеводная биопсия лимфоузлов средостения, биопсия шейных лимфоузлов, биопсия надключичных лимфоузлов, трансторакальная игловая биопсия под контролем КТ или УЗИ, видеомедиастиноскопия, видеоассистированная медиастинальная лимфаденэктомия (ВАМЛА / VAMLA), парастернальная видеомедиастиноскопия, видеоторакоскопическая биопсия новообразований средостения, диагностическая торакотомия, диагностическая стернотомия. Хирургическое лечение новообразований средостения. Цели хирургических вмешательств на органах средостения. Методы хирургического вмешательства. Принципы выбора объема операции. Хирургические доступы к средостению. Операции при инвазивных опухолях средостения. Степени инвазии по Masaoka A. et al., 1981 в модификации. Основы успешной хирургии инвазивных опухолей средостения. Пример инвазия опухоли средостения в перикард, пищевод, диафрагму. Особенности хирургии при инвазии опухоли средостения. Материалы для пластики кровеносных сосудов при операциях на органах средостения. Осложнения хирургии средостения. Пример: удаление ангиосаркомы легочного ствола и правой легочной артерии при искусственном кровообращении. Симультанные операции при опухолях средостения. Основные принципы и условия выполнения. Алгоритм отбора пациентов с патологией средостения или легочной патологией на симультанные операции (реваскуляризация перикарда). Морфологические варианты опухолей средостения (собственные данные). Хирургическое лечение неврином по типу "песочных часов": одноэтапный и двухэтапный методы. Возможные осложнения. Гибридные (комбинированные) резекции при удалении торакальных неврином. Клинический пример: опухоль позвоночника с распространением в средостение. Видеоторакоскопическое удаление опухолей средостения. Расположение хирурга и точки введения портов. Эндокринная хирургия: тимэктомия, тимомэктомия как этап лечения миастении гравис. Роботическая хирургия при опухолях средостения. Собственные данные. Синдром медиастинальной компрессии: синдром компрессии дыхательных путей, синдром верхней полой вены. Радикальные и паллиативные операции.