【寛解後が本番】AAV再発を予測する新指標！維持療法中と終了後で「見るべき項目」はここまで違う скачать в хорошем качестве

【寛解後が本番】AAV再発を予測する新指標！維持療法中と終了後で「見るべき項目」はここまで違う

AAV（ANCA関連血管炎）の診療において、最も悩ましい「いつ治療を緩めるか、どう再発を予見するか」という課題に、RITAZAREM試験の最新解析が光を当てました 。本動画では、リツキシマブで再寛解導入した後の再発リスクが、治療フェーズ（維持療法中 vs 治療終了後）によって劇的に変化するという衝撃の事実をAI音声で分かりやすく解説します 。 【今回のポイント】 フェーズで異なるリスク因子: 維持療法中は「骨格筋症状」や「患者グローバル評価(PGA)」が再発を示唆する一方、治療終了後は「B細胞の出現」や「ANCA陽性化」などの免疫再構築マーカーが鍵となります 。 「魔の期間」の特定: リツキシマブ最終投与から約10〜16ヶ月後（30ヶ月時点）に再発リスクが激増することが判明。この時期のモニタリング強化が極めて重要です 。 IgAの有用性: 多変量解析の結果、炎症マーカーの中でも「IgAレベルの変化」が治療終了後の再発予測に寄与する可能性が示されました 。 【論文情報】 題名: Risk factors for relapse in ANCA-associated vasculitis among patients with relapse after induction of remission with rituximab DOI: 10.1002/art.70025 【チャプター構成】 0:00 AAV再発予測のジレンマ 2:15 RITAZAREM試験の概要と解析手法 4:30 維持療法フェーズの結果：PGAと筋骨格症状 7:10 治療終了後フェーズの結果：免疫再構築のサイン 12:45 臨床現場で明日から使えるモニタリングの勘所 14:50 まとめ：個別化医療への展望