Novo tratamento para DMRI - Fim das injeções intravítreas de antiangiogênico? скачать в хорошем качестве

Novo tratamento para DMRI - Fim das injeções intravítreas de antiangiogênico?

Será que em breve vamos conseguir reduzir a necessidade de tantas injeções intravítreas? No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai comentar sobre um artigo muito interessante que saiu agora em setembro de 2021 na revista phthalmology, este artigo trata de uma nova modalidade de tratar a degeneração macular exsudativa que consiste em não mais realizar injeções quase todos os meses de antiangiogênico, mas sim colocar um pequeno implante dentro do olho que pode ser recarregado a cada seis meses com a medicação. Se você tem a degeneração macular exsudativa, ou se você conhece alguém que têm esta doença, já deve ter percebido que existe a necessidade de fazer um grande número de injeções ao longo do tempo, eu já falei em outros vídeos sobre esta doença mas para resumir, a DMRI, ou degeneração macular relacionada à idade, pode ocorrer na forma exsudativa também chamada de úmida ou então na forma seca, é uma doença muito comum na terceira idade e é considerada uma das principais causas de perda irreversível da visão e ela é caracterizada por uma perda, pela formação de uma mancha na parte central do nosso campo visual. A forma seca consiste basicamente na morte celular, na degeneração progressiva das camadas externas da retina, do epitélio pigmentar, dos fotorreceptores, que vão levando a uma perda lenta e progressiva da visão, já quando a doença assume a forma exsudativa, ela torna-se muito mais rápida porque devido a esta degeneração acaba se formando uma pequena circulação anormal abaixo da retina e essa circulação alterada deixa sobrar muito líquido e às vezes até sangue junto à retina e isto deteriora de uma forma muito rápida a visão intravítreas de antiangiogênico, o antiangiogênico é uma medicação bastanteespecífica que vai se ligar neste vaso anormal que está se formando e causar a sua regressão e com a regressão desta membrana neovascular nós conseguimos a melhora, eu já expliquei em outro vídeo também quais são os principais protocolos de tratamento, mas geralmente nós começamos realizando as injeções de forma mensal e aos poucos vamos reduzir nessa frequência, mas dificilmente o paciente consegue chegar a se livrar completamente das injeções a longo prazo. Então, neste artigo que saiu recentemente na revista Ophthalmology é falado sobre um sistema de implante dentro do olho onde é colocado um pequeno compartimento junto à pars plana que é mais ou menos na mesma localização onde é feita a injeção intravítrea e este pequeno compartimento pode ser recarregado com a medicação a cada seis meses ou seja o paciente não vai mais precisar fazer todo mês ou a cada dois três meses a injeção, mas sim ele vai fazer a recarga deste compartimento a cada meio ano e esse estudo foi muito interessante porque ele comparou o resultado da visão dos pacientes que estavam fazendo a injeção de lucentis todos os meses e os pacientes que estavam fazendo apenas a recarga a cada meio ano e os pacientes desses dois grupos foram acompanhados ao longo de 40 semanas e foi visto que tanto um grupo quanto outro mantiveram uma qualidade de visão comparável, ou seja, ocorreu praticamente o mesmo resultado fazendo injeção todos os meses de Lucentis ou então recarregando este dispositivo a cada meio ano. Por outro lado, é importante ressaltar que para colocar este dispositivo dentro do olho é necessário fazer uma cirurgia onde é realizado um pequeno corte na esclera que é a parte branca do olho e é colocado o dispositivo ali dentro e é recoberto pela conjuntiva que é a parte mais superficial em cima da parte branca do olho e isto além de necessitar uma cirurgia, acabou trazendo alguns efeitos adversos que são extremamente raros nas injeções intravítreas, mas que não foram tão raros nos pacientes que colocaram este implante, dentre eles é muito importante destacar que houve endoftalmite ou seja uma grave infecção dentro do olho em 1,6 por cento dos pacientes e isso muitas vezes pode levar até a uma perda completa da visão, para vocês terem uma ideia, isto nas injeções intravítreas acontecem muito menos do que uma em cada mil injeções. As injeções atualmente utilizadas são Lucentis, Avastin, Eylia e Vsiqq. Canal retina e vítreo. Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista. Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Especialista em Retina www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br Instagram: @retina.bulla URL do vídeo atual:    • Novo tratamento para DMRI - Fim das injeçõ...   #retina​​​​​​​ #oftalmologia​​​​​​​ #visão 0:00 Introdução 0:17 Apresentação 6:54 Agradecimentos