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🦴OSTEOMIELITE, CHARCOT OU OS DOIS?

🦴 Diferença entre Osteomielite e Neuroartropatia de Charcot no Pé Diabético 1. Presença de úlcera: • Osteomielite: Quase sempre associada a úlcera plantar ativa, com trajeto fistuloso que alcança o osso. • Charcot: Geralmente ocorre sem úlcera. A pele pode estar íntegra, apesar de inflamação intensa. 2. Localização típica: • Osteomielite: Afeta antepé (articulações metatarsofalângicas e interfalângicas) e retropé (calcâneo), geralmente no ponto de pressão ou trauma relacionado à úlcera. • Charcot: Afeta principalmente o mediopé, especialmente articulações tarsometatarsais, com destruição articular e colapso ósseo. 3. Edema na RM: • Osteomielite: O edema de medula óssea é geralmente adjacente à úlcera, com acometimento do osso subjacente à lesão de partes moles. • Charcot: O edema ósseo é geralmente subcondral e afeta múltiplos ossos ao redor das articulações do mediopé. 4. Radiografia nas fases iniciais: • Em ambos os casos, as radiografias podem ser normais nas primeiras semanas, antes das alterações ósseas se tornarem visíveis. 5. Outros achados: • Osteomielite: Pode apresentar abscesso, realce anelar com contraste e o "ghost sign" na RM (área hipointensa em T1 que reaparece no pós-contraste). • Charcot: Apresenta fragmentação óssea, subluxações/desalinhamentos articulares, sem abscesso nem trajeto fistuloso. #osteomielite #pediabetico #charcot #ressonanciamagnetica #ortopedia #radiologia #radiologiamusculoesquelética