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【綠光雷射】攝護腺汽化手術_泌尿科/戴大堯醫師

發表日期：108年3月14日(星期四) 發 表 人：泌尿科/戴大堯醫師 72歲的張先生，數年前即開始有排尿不順且斷斷續續的感覺，半夜也要起來上廁所3、4次，就醫後檢查發現為攝護腺肥大的問題，開始服藥後，狀況改善了不少。但是後來排尿狀況又變得愈來愈差，甚至還曾經因為尿不出來而掛急診放置導尿管；在醫師建議下，老先生接受攝護腺綠光雷射汽化手術，排尿變得順暢，也不用再吃藥了。 成大斗六分院泌尿科戴大堯醫師指出，攝護腺肥大是老人化社會的共同問題，據流行病學統計，攝護腺肥大的發生率隨著年齡增加而遞增，50-60歲男性約55%有此問題，而80歲以上的男性則高達 85%。 攝護腺肥大，是攝護腺的腺體增生而擠壓、阻塞了尿道，造成排尿的流速變慢、斷斷續續，肚子需用力解尿或是有尿不乾淨的感覺；有的患者會以日間、夜間頻尿，或是尿急、尿失禁等症狀表現。 戴大堯醫師說，攝護腺肥大的症狀輕微時通常會先以口服藥為主，若症狀嚴重、口服藥效果不佳，或是出現反覆感染、反覆尿滯留、膀胱結石等情況則會建議做攝護腺縮減手術。 攝護腺縮減手術，主要是在麻醉下經由尿道內視鏡，將攝護腺的組織儘可能去除，傳統的作法是以電刀將攝護腺組織一片一片刮下再止血，手術時間較長且出血量較多。戴大堯醫師表示，近年攝護腺手術以綠光雷射為新選擇，利用雷射的特性，經由攝護腺中的血紅素吸收雷射能量後，讓攝護腺組織直接汽化，省去刮除組織及止血的時間，術後疼痛時間大幅減縮，尿管放置天數亦減少，不需臥床太久即能出院回歸日常生活。 戴大堯醫師表示，成大斗六分院目前所使用的雷射是最新的第三代綠光雷射 XPS系統，手術器械及設備已升級到與醫學中心等級的台南成大醫院相同。其新的雷射光纖設計及水冷系統提高攝護腺汽化的效率，有效降低手術時間及出血量，對於合併許多慢性病或服用抗凝血劑的高出血風險患者，能獲得較高的手術安全性。只是目前健保尚未給付雷射攝護腺手術。 （本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）