Обзор научных работ по хирургии молочной железы: исследования SOUND и INSEMA — следует ли проводи... скачать в хорошем качестве

Обзор научных работ по хирургии молочной железы: исследования SOUND и INSEMA — следует ли проводи...

Представьте себе: перед вами в клинике пациентка с раком молочной железы на ранней стадии. Вы собираетесь предложить свой профессиональный план лечения. Возникает извечный вопрос — действительно ли следует проводить биопсию сторожевого лимфатического узла, или же отказ от нее может принести пациентке больше пользы? Сегодня мы рассмотрим один из самых острых вопросов в современной онкологии молочной железы. Следует ли пересмотреть подход к биопсии сторожевого лимфатического узла у отдельных пациенток, и может ли отказ от нее улучшить качество жизни без ущерба для контроля над раком? Ставки невероятно высоки — баланс между точным определением стадии рака и минимизацией вреда является определяющим фактором. Вместе мы разберем последние данные исследований SOUND и INSEMA. Что означают эти знаковые исследования для ваших пациентов, вашей практики и будущего лечения рака подмышечной области? Готовы к обзору научных статей, который может изменить вашу следующую консультацию? Ведущие: Рашми Кумар, доктор медицины, доктор философии Ординатор, программа ординатуры по общей хирургии Мичиганского университета Twitter/X: @ (  / drpilewskie  ) RashmiJKumar Мелисса Пилевски, доктор медицины Врач-онколог-маммолог, содиректор Центра рака молочной железы имени Вайзера, Michigan Medicine Twitter/X: @ (  / drpilewskie  ) MPilewskie Стефани Даунс-Каннер, доктор медицины Врач-онколог-маммолог и врач-исследователь, Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг, директор программы подготовки специалистов по хирургической онкологии молочной железы Twitter/X: @ (  / drdownscanner  ) SDownsCanner Обучение Цели: Понять, когда и для кого безопасно и выгодно отказаться от биопсии сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) у пациенток с раком молочной железы на ранней стадии. Выявить риски, связанные с отказом от БСЛУ, включая потерю стадирования лимфатических узлов, и проанализировать, как это влияет на выбор лечения и прогноз. Рассмотреть ключевые результаты исследований SOUND и INSEMA и их влияние на тактику лечения подмышечных лимфатических узлов. Обсудить последствия для адъювантной терапии, геномного профилирования и междисциплинарной клинической практики. Определить, каким группам пациентов следует по-прежнему проводить БСЛУ, и важность индивидуального, междисциплинарного принятия решений. Ссылки: Gentilini OD, Botteri E, Sangalli C, et al. Биопсия сторожевого лимфатического узла против отсутствия хирургического вмешательства в подмышечной области у пациенток с небольшим размером опухоли молочной железы и отрицательными результатами ультразвукового исследования подмышечных лимфатических узлов: рандомизированное клиническое исследование SOUND. JAMA Oncol. 2023;9(11):1557–1564. doi:10.1001/jamaoncol.2023.3759 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37733... Reimer T, Stachs A, Veselinovic K, et al. Хирургическое вмешательство в подмышечной области при раке молочной железы – основные результаты исследования INSEMA. N Eng J Med. 2024. doi:10.1056/NEJMoa2412063. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39665... Sparano JA, Gray RJ, Makower DF, Albain KS, Saphner TJ, Badve SS, Wagner LI, Kaklamani VG, Keane MM, Gomez HL, Reddy PS, Goggins TF, Mayer IA, Toppmeyer DL, Brufsky AM, Goetz MP, Berenberg JL, Mahalcioiu C, Desbiens C, Hayes DF, Dees EC, Geyer CE Jr, Olson JA Jr, Wood WC, Lively T, Paik S, Ellis MJ, Abrams J, Sledge GW Jr. Clinical Outcomes in Early Breast Cancer With a High 21-Gene Recurrence Score of 26 to 100 Assigned to Adjuvant Chemotherapy Plus Endocrine Терапия: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования TAILORx. JAMA Oncol. 2020 Mar 1;6(3):367-374. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.4794. PMID: 31566680; PMCID: PMC6777230. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31566... Slamon DJ, Fasching PA, Hurvitz S, Chia S, Crown J, Martin M, Barrios CH, Bardia A, Im SA, Yardley DA, Untch M, Huang CS, Строяковский D, Сюй B, Moroose RL, Loi S, Виско F, Би-Мунтяну V, Афенжар ​​К, Фреско Р, Таран Т, Чакраварти А, Сарате Дж.П., Лтейф А., Хортобадьи Г.Н. Обоснование и дизайн исследования NATALEE: исследование III фазы адъювантной рибоциклиб + эндокринная терапия по сравнению с монотерапии эндокринной терапией у пациентов с ранним раком молочной железы HR+/HER2-. Тер Адв Мед Онкол. 29 мая 2023 г.; 15:17588359231178125. doi: 10.1177/17588359231178125. Исправление в: Ther Adv Med Oncol. 29 сентября 2023 г.; 15:17588359231201818. doi: 10.1177/17588359231201818. PMID: 37275963; PMCID: PMC10233570. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37275... Информация от спонсора: Посетите goremedical.com/btkpod (https://www.goremedical.com/btkpod), чтобы узнать больше о биоматериале GORE® SYNECOR, включая подтверждающие ссылки и оговорки к представленному контенту. Полное описание всех применимых показаний, предупреждений, мер предосторожности и противопоказаний для рынков, где доступен этот продукт, см. в Инструкции по применению на сайте eifu.goremedical.com (http://eifu.goremedical.com). ...