Превмококковая инфекция по-прежнему актуальна. профессор Таточенко В. К. скачать в хорошем качестве

Превмококковая инфекция по-прежнему актуальна. профессор Таточенко В. К.

В настоящее время заболевания, вызванные Streptococcus pneumoniae, остаются нерешенной проблемой здравоохранения во всем мире. Среди причин, приведших к этому, можно выделить 2 наиболее важные: большая распространенность различных инвазивных серотипов возбудителя и нарастание антибиотикорезистентности. В Европе каждый год регистрируется более 250 тыс. случаев пневмококковой инфекции. В 95 % случаев – это внебольничные случаи заражения. Особенно незащищенной прослойкой населения являются дети до 5 лет. В среднем около 75% всех случаев заболеваний, вызванных пневмококком, и 83 % случаев пневмококкового менингита наблюдаются среди детей в возрасте младше 2 лет. От 8,7 до 52 % случаев пневмонии наблюдается среди детей в возрасте младше 6 месяцев. Показатели смертности наиболее высоки среди детей раннего возраста (сепсис). Кроме этого, пневмококк является одним из основных возбудителей бактериального острого среднего отита у детей в возрасте до 5 лет. В среднем в 80 % случаев острый средний отит вызван пневмококком. Каковы же особенности пневмококка? Надо отметить, что микроорганизм был впервые выделен в конце XIX века учеными Пастером и Стернбергом и представляет собой грамположительный инкапсулированный диплококк.Полисахаридная капсула бактерии является существенным фактором вирулентности. На основе различий в композиции полисахаридной капсулы выделяют 46 серогрупп пневмококков, подразделяющихся в свою очередь на 93 серотипа. Streptococcus pneumoniae передается воздушно–капельным и контактным путем. Поскольку бактериальный агент обладает возможностью проникать в различные системы организма, в клинической картине заболевания превалируют те или иные синдромы заболеваний. Первичный очаг инфекции обычно локализуется на слизистой оболочке. Отсюда особо вирулентные серотипы могут проникать в ток крови, вызывая бактериемию и быть потенциально причиной вторичного инфицирования органов (менингит). С другой стороны, непосредственное распространение возбудителя из носоглотки может вызвать средний отит или синуситы, воспаление верхних и нижних дыхательных путей. Основой лечения пневмококковой инфекции является антибактериальная терапия.