MDT - Erişkinlikte Yaygın Gelişimsel Bozukluk ve Depresyon Eştanılarına Yaklaşım скачать в хорошем качестве

MDT - Erişkinlikte Yaygın Gelişimsel Bozukluk ve Depresyon Eştanılarına Yaklaşım

Bu sunumda Üsküdar Üniversitesi'nden Arş. Gör. Dr. Fatih Özalp, erişkinlikte yaygın gelişimsel bozukluk/otizm spektrum bozukluğu (OSB) ile depresyon ve diğer eş tanıların birlikteliğine klinik bir olgu üzerinden yaklaşılıyor. Olgunun özgeçmişi, psikometrik değerlendirmeleri (SCL-90, PBQ, AQ, BSÖ, BFNE vb.), EEG/BT-MR ve biyokimya bulguları, tedavi planı (antidepresanlar, antipsikotikler, uyarıcılar, modafinil, ketamin infüzyonu, dTMS), ve erişkin OSB’de tanı, ayırıcı tanı, eşlik eden bozukluklar ile farmakolojik/psikososyal müdahaleler ayrıntılı biçimde ele alınır. Sunum, tedavi sürecinde işlevsellik ve ölçek puanlarındaki değişimi de paylaşarak pratik çıkarımlar sunar. Bölümler 00:15 – Olgu tanıtımı: 28 yaş erkek; eğitim/iş durumu, aile ve yaşam öyküsü 01:00 – Kendi algısı: dikkat sorunları, dopamin ve uyarıcı beklentisi 01:19 – Geçmiş hastalık/ilaç öyküsü (ilkokuldan erişkinliğe; çeşitli ilaç denemeleri) 02:26 – Sosyal öykü: okul başarısı, içe kapanma, iş denemeleri, hobiler 03:41 – Ruhsal durum muayenesi: göz teması, duygulanım, psikomotor 04:27 – Tetkikler: biyokimya/MR (LFT↑, D vitamini↓) 04:51 – EEG bulguları: teta/beta asimetri, alfa bandı artışı 05:15 – Genetik/FGX özet bulgular 05:31 – Psikometrik testler: dikkat-bellek, yürütücü işlevler; SCL-90, PBQ, Rorschach 07:01 – Diğer ölçekler: bilişsel esneklik, sosyal fobi, sosyal işlevsellik 07:24 – Başlangıç tedavisi: aripiprazol, vortiyoksetin, propranolol, ketiyapin 08:11 – Ayarlamalar: modafinil, piracetam; metformin eklenmesi; ilaç uyumu 09:01 – dTMS (depresyon protokolü); ketamin infüzyon planı 09:29 – Taburculuk ilaçları (modafinil, vortiyoksetin, brexpiprazole, ketiyapin, propranolol) 09:52 – Klinik gidiş: başlangıçta düşük motivasyon; ergoterapi/atölye katılımı 10:25 – İlerleyen dönemde iyileşme: sosyallik, aktivite, iş ve spor planları 10:49 – Ölçeklerde değişim: PANSS, Kısa Psiy. Değerl., HAM-A/HAM-D, Beck’ler 11:48 – OSB kavramsal çerçeve: DSM-IV’ten DSM-5’e geçiş, spektrum yaklaşımı 12:35 – Alt tanılar: Asperger, PDD-NOS, Rett, Çocukluğun Dezentegratif Boz. 14:18 – DSM-5 tanı ölçütleri: sosyal iletişim eksikliği + kısıtlı/tekrarlayıcı davranışlar 15:30 – Çocukluk klinik özellikleri: dil/iletişim, biliş, davranış/duyusal 16:42 – Erişkinlikte tanı ve görünüm: ADI-R/ADOS, sosyal-iletişim profili 18:38 – Ayırıcı tanı: kişilik bozuklukları, psikoz, ZY, sosyal kaygı, OKB, MDD 21:09 – Eş tanılar ve yaygınlık (ADHD, depresyon, anksiyete, ZY) 22:03 – Etiyoloji: genetik ve çevresel riskler 22:51 – Yetişkin OSB’de işlevsellik ve zorluklar: eğitim/istihdam, intihar riski 23:58 – Müdahale ilkeleri: kişiselleştirilmiş, basamaklı bakım; hedef belirleme 24:46 – Farmakoterapi kanıtları: SSRI’lar, GABA/glutamat ajanları, risperidon & aripiprazol, metilfenidat, oksitosin 27:23 – Psikososyal müdahaleler: BDT, farkındalık, grup eğitimleri, sosyal beceri, görsel materyaller