Почему я пересматриваю подход к оральному приему прогестерона для ЗГТ | Фелис Герш, доктор медици... скачать в хорошем качестве

Почему я пересматриваю подход к оральному приему прогестерона для ЗГТ | Фелис Герш, доктор медици...

Я хотела лучше понять взаимосвязь между прогестероном и сном. С одной стороны, многие женщины чувствуют, что не могут принимать циклические гормоны, потому что им нужен ночной прогестерон для сна. И все же у женщин репродуктивного возраста высокий уровень прогестерона, наблюдаемый к концу лютеиновой фазы, прямо перед началом менструации, связан с более частыми случаями бессонницы и в целом ухудшением качества сна. То, что я узнала, заставляет меня пересмотреть свое отношение к пероральному прогестерону. Очень большой процент перорального прогестерона при метаболизме в печени превращается в аллопрегнанолон, который является одновременно седативным средством и антидепрессантом. У женщин репродуктивного возраста часть прогестерона превращается в аллопрегнанолон, но далеко не с такой скоростью, как пероральный прогестерон. Это означает, что (а) женщины получают гораздо меньшие дозы настоящего прогестерона, чем мы думаем, и (б) пероральный прогестерон на самом деле действует скорее как лекарство, чем как физиологический гормон. Возможно, это полезно женщинам, которым был бы полезен седативный антидепрессант. Но я не думаю, что нам следует назначать женщинам лекарства без полного понимания или согласия. К тому же, женщины не получают достаточного количества прогестерона. Я пока не готова менять свои назначения. Мои пациентки, принимающие циклический пероральный прогестерон, чувствуют себя очень хорошо. Но я хочу открыто заявить, что я изучаю этот вопрос и рассматриваю его. Посмотрите моё последнее выступление о гормонах, ЗГТ и сне:    • Hormones, HRT, and Sleep Quality: How you ...   Я объясняю, почему и эстрадиол, и прогестерон необходимы для качественного сна и почему заместительная гормональная терапия в период менопаузы должна быть направлена ​​на максимально физиологическое восполнение гормонов. #менопауза #перименопауза #ЗГТ #бЗГТ #сон #менопаузасон #эстрадиол #прогестерон