√12. Ošetřovatelská péče u pacientů s onemocněním krevním . скачать в хорошем качестве

√12. Ošetřovatelská péče u pacientů s onemocněním krevním .

Ošetřovatelská péče u pacientů s onemocněním krevním . (Anémie, krvácivé stavy, leukémie, Hodgkinova choroba). Posouzení potřeb pacienta, stanovení ošetřovatelských problémů a plánu ošetřovatelských činností včetně plánu edukace v návaznosti na znalost etiologie, diagnostiky, klinického obrazu a léčebných postupů. Krev -  je kapalná, vazká a viskózní cirkulující tkáň složená z tekuté plazmy a formovaných krvných elementů (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky). Hlavní funkce krve je dopravovat živiny (kyslík, glukózu) a stopové prvky do tkání a odvádět odpadní produkty (například - oxid uhličitý a kyselinu mléčnou). Krev též transportuje buňky (leukocyty, abnormální nádorové buňky) a různé substance (aminokyseliny, lipidy, hormony) mezi tkáně a orgány. V neposlední řadě má krev i funkci imunitní (leukocyty). Červené krvinky -jsou krevní buňky nasyceny kyslíkem v plicích. Červené krvinky jsou vysoce specializované buňky, jejichž funkcí je transport kyslíku z plic do tkání těla a transport oxidu uhličitého (CO2) v opačném směru. Bílá krvinka či leukocyt -  je krevní buňka která se obvykle podílí na fungování imunitního systému. Bílé krvinky zpravidla mají schopnost bojovat proti virům, bakteriím a jiným patogenům či částicím, ale i nádorovým buňkám a vůbec všem organismu cizím materiálům. Všechny bílé krvinky hrají roli ve vytváření imunitního systému, který zajišťuje imunitu. Plazma  -  je tekutá složka krve, její nejobjemnější část. Krevní plazma má jantarově nažloutlou barvu. V těle zdravého člověka je zhruba 3–3,5 litrů krevní plazmy, přibližně 5 % tělesné hmotnosti.Plazma je tvořena z 90 % vodou, zbytek tvoří organické látky (7 % plazmatické bílkoviny, 2 % hormony, enzymy, vitamíny, minerální látky, glukóza, atd.) a anorganické soli (0,9 %, fyziologický roztok).Plazma slouží jako médium pro přenos cukrů, lipidů, hormonů, metabolických produktů, v omezené míře i kyslíku a oxidu uhličitého. (Schopnost plazmy přenášet kyslík je však mnohem nižší než u hemoglobinu obsaženého v červených krvinkách.) Krevní plazma je významným regulátorem acidobazické a osmotické rovnováhy.Plazma také obsahuje a přenáší látky podporující srážení krve a její obsah proteinů je důležitý pro zachování osmotického tlaku. Při poklesu obsahu bílkovin v plazmě (například - při těžké podvýživě) se z krevního řečiště do tkání dostává příliš mnoho tekutiny a důsledkem jsou otoky.                                                                                                        Funkce:  Udržování objemu plazmy;                                                    transportní funkce;                                                     udržování izohydrie;                                                       nutriční význam;                                                 proteolytické systémy;                                                  plazmatické inhibitory proteáz;                                                 obrana organizmu proti infekci. Druh leukocytů       člověk (%) neutrofil/heterofil                                                   57–67 eosinofil                                                  1–3 bazofil     0–1 lymfocyt                                                    24–40 monocyt                                                      3–8 Krevní destička (též trombocyt) savců -  je bezjaderné tělísko se schopností přilnavosti (adhezivity) a shlukování se (agregaci), které se podílí na procesu zástavy krvácení a srážení krve. U ostatních obratlovců jde o jadernou buňku (koagulocyt).                      ANÉMIE                                                          -chudokrevnost,snížený počet červených krvinek. Anémii je možno považovat pouze za příznak onemocnění, nikoliv za samostatnou diagnózu.                                                  Charakteristika -není choroba,ale syndrom,vznikající z různých příčin -snížením hemoglobinu, hematorkytu ,erytrocytu pod Fyziologickou Hodnotu. Erytrocyty(101x2 na litr)                                                    Žena 3,8 - 5,2 .  1012  na litr               Můž 4,2 - 5,8 .  1012 na litr Hemoglobin gramů na litr                     Žena 120 - 160g/l                                   Můž 140 - 180g/l Hematokryt(%)                                              Žena 0,34 - 0,45                                      Můž 0,45 – 0,55 Muži pod 130–135 pod 4,2 pod 38 Ženy pod 115–120 pod 3,8 pod 35 -v důsledku anémie dochází ke tkáňové hypoxií(snížený přenos kyslíku do tkání=tkáňové dušení) -buněčnou hypoxií se organismus snaží kompenzovat vyšším přísunem kyslíku : zesíleno.