Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), анимация скачать в хорошем качестве

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), анимация

(Темы USMLE) Патофизиология ГБН, признаки и симптомы, профилактика и варианты лечения. Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com Ознакомьтесь с нашей новой Академией Alila - AlilaAcademy(точка)com - полными видеокурсами с тестами, PDF-файлами и изображениями для скачивания. ©Alila Medical Media. Все права защищены. Озвучка: Эшли Флеминг Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По любым вопросам, касающимся вашего заболевания, всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику. Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) — это состояние, при котором эритроциты новорожденного или перинатального плода преждевременно разрушаются, что приводит к анемии. ГБН возникает при несовместимости групп крови матери и ребенка. Группа крови определяется наличием или отсутствием определённого антигена на поверхности эритроцитов человека. Несовместимость возникает, когда у ребёнка присутствует антиген, которого нет у матери. Иммунная система матери интерпретирует антиген как «чужеродный» и вырабатывает антитела, которые уничтожают несущие его клетки. Хотя в принципе ГБН может возникнуть при несовпадении по любой группе крови, тяжёлые случаи чаще всего связаны с D-антигеном системы Rh. В частности, ГБН может развиться, если резус-отрицательная мать, не имеющая D-антигена, вынашивает резус-положительного плода с D-антигеном. Однако первая беременность с несовпадением обычно не представляет риска. Это связано с тем, что плацента в норме хорошо отделяет кровь матери от крови плода, предотвращая воздействие иммунной системы матери на эритроциты плода. Однако при рождении, выкидыше или аборте разрыв плаценты приводит к тому, что кровь плода попадает к матери, которая в ответ вырабатывает анти-D антитела. Поскольку выработка антител занимает некоторое время, это не влияет на первого ребёнка; но если мать снова беременна другим резус-положительным плодом, её антитела, будучи достаточно маленькими, чтобы проникнуть через плаценту, могут вызвать гемолиз. Первая беременность с несовпадением генов может быть опасна, если мать ранее подвергалась воздействию антигена другими путями, например, при переливании крови или использовании общих игл, или если плацентарный барьер был нарушен из-за травмы или медицинских процедур на ранних сроках беременности. Анемия может привести к сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности и отёкам. У младенцев, рождённых с ГБН, также развивается желтуха из-за накопления билирубина, жёлтого продукта распада гемоглобина. Поскольку эритроциты быстро разрушаются, и новорождённые не способны эффективно выводить билирубин, его уровень быстро повышается в течение 24 часов после рождения. Билирубин токсичен для тканей мозга и может вызвать необратимое повреждение мозга при состоянии, известном как ядерная желтуха. К другим признакам ГБН относятся увеличение печени, селезенки и наличие незрелых эритроцитов, эритробластов, в крови. Некоторые из этих признаков можно обнаружить до рождения с помощью ультразвукового исследования. ГБН, связанная с D-антигеном, теперь может быть эффективно предотвращена с помощью антител к D. Они вводятся матерям с отрицательным резус-фактором во время и вскоре после первой беременности с несовместимым резусом. Антитела связываются с клетками крови плода, которые попадают в кровь матери, разрушая их или скрывая от иммунной системы матери, тем самым предотвращая иммунный ответ матери. Младенцы, рожденные с ГБН, обычно получают внутривенное введение жидкости и фототерапию – процедуру, при которой определенный спектр света используется для преобразования билирубина в форму, более легко выводимую из организма младенцем. Тяжелую анемию можно лечить с помощью: переливания крови, внутривенного введения иммуноглобулина G, блокирующего разрушение эритроцитов, покрытых антителами. обменного переливания крови, при котором кровь ребёнка фактически заменяется резус-отрицательной донорской кровью. Эта процедура очень эффективна для удаления билирубина и снижения разрушительного действия материнских антител, но может иметь побочные эффекты.