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Tudo o que você precisa saber sobre HPV anal

Dr. Rafael Vaz Pandini – Cirurgião ColorretalCRMSP 171262 / RQE 96043 / RQE 95078 HPV Anal – Resumo, Diagnóstico e Tratamento 1. Visão Geral O Papilomavírus Humano (HPV) é um vírus de transmissão sexual que pode infectar a região anogenital, incluindo o canal anal e a margem anal. Mais de 200 subtipos identificados. Subtipos de alto risco oncogênico (principalmente HPV-16 e HPV-18) estão associados a neoplasia intraepitelial anal (AIN) e câncer anal. Subtipos de baixo risco (HPV-6 e HPV-11) estão relacionados a condilomas anogenitais. A infecção pode ser assintomática por longos períodos. 2. Fatores de Risco Sexo anal receptivo. Infecção por HIV ou imunossupressão. História prévia de HPV genital ou cervical. Múltiplos parceiros sexuais. Tabagismo. 3. Diagnóstico O diagnóstico envolve avaliação clínica e, em casos selecionados, exames complementares: A) Avaliação Clínica Inspeção visual da margem anal. Toque retal. Anuscopia de alta resolução (AAR) quando disponível. B) Exames Complementares Citologia anal: semelhante ao Papanicolau cervical, detecta lesões precursoras. Biópsia dirigida: confirma displasia ou câncer. Testes moleculares para HPV (DNA ou RNA) – mais utilizados em pesquisa e triagem de alto risco. 4. Tratamento O manejo depende do tipo de lesão e do estado imunológico do paciente: A) Condilomas Anogenitais (HPV de baixo risco) Tratamento clínico: Podofilina ou podofilotoxina. Imiquimode (modulador imunológico). Ácido tricloroacético (ATA). Tratamento cirúrgico: Eletrocauterização. Laser CO₂ ou Nd:YAG. Ressecção cirúrgica. B) Lesões de Alto Grau / Neoplasia Intraepitelial Anal (AIN II-III) Remoção cirúrgica ou destruição local (cauterização, laser). Seguimento rigoroso devido ao risco de recidiva e progressão para câncer. C) Prevenção Vacinação contra HPV (inclui subtipos 6, 11, 16, 18, e outros dependendo da formulação). Uso de preservativos (reduz, mas não elimina, o risco). Rastreamento em grupos de risco (HIV+, pacientes com histórico de HPV genital). 5. Prognóstico e Seguimento Alta taxa de recidiva, especialmente em imunossuprimidos. Seguimento periódico com inspeção e, se indicado, citologia anal ou anuscopia. Universidade de São Paulo, Brasil – Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USPCirurgia Robótica certificada pelo Hospital Israelita Albert Einstein Clínica RLPandini: Centro de tratamento de Câncer Colorretal, Diverticulite, Endometriose, Hemorroidas, Constipação, Fístula, Fissura, Prolapso e Hérnias.Centro de Cirurgia Minimamente Invasiva e de Tratamento de Distúrbios do Assoalho Pélvico, como Incontinência e Prolapso. Equipado com manometria avançada e biofeedback. ContatosSão Paulo, Brasil:a) +55 11 5572-1421b) +55 11 [email protected]: https://www.drrafaelpandini.com.br Para mais informações sobre nossos tratamentos para doenças colorretais:[email protected]: https://www.clinicarlpandini.com.br O vídeo tem finalidade exclusivamente educacional.