16 Mart 2016 - Uterin Septum ve Tedavisi - Prof. Dr. Erbil Doğan скачать в хорошем качестве

16 Mart 2016 - Uterin Septum ve Tedavisi - Prof. Dr. Erbil Doğan

16 Mart 2016 Uterin Septum ve Tedavisi Prof. Dr. Erbil Doğan www.webinar9.com 2011 yılında yapılan bir çalışmada kanalizasyon defekti (septum anomalisi) olan hastaların oranı, seçilmemiş toplumda %2.3 civarındayken, infertil hastalarda %33, habitüel düşüğü olanlarda ise %5.3 olarak tespit edilmiştir. Tekrarlayan düşükleri olanlarda bu oran %11.5'e kadar çıkabilmektedir. Uterin anomaliler arasında septum oranı %35 civarındadır, arkuat uterus eklendiğinde ise bu oran %50'ye ulaşır. Uterin septum genellikle ultrason veya HSG incelemeleri ile tesadüfen tespit edilebilir. Bu anomali, pelvik ağrı, dismenore, anormal uterin kanama gibi semptomlarla karşımıza çıkabileceği gibi, tekrarlayan düşüklerle de fark edilebilir. Uterin septum, erken doğum, intrauterin gelişme geriliği ve artmış sezaryen doğum oranlarıyla ilişkili obstetrik komplikasyonlara yol açabilir. 1980'lerden beri kullanılan ASRM klasifikasyonu septum anomalilerini Class 5 olarak sınıflandırır. Septum, eğer internal ostium hizasına kadar uzanıyorsa, tam (komplet) olarak, uzanmıyorsa parsiyel olarak sınıflandırılır. 2013 yılında yapılan eşrefli çalışmalarıyla yeni bir sınıflama getirilmiş ve septum uterusu U2 olarak tanımlanmıştır. Yeni sınıflamada arkuat uterus kaldırılmıştır. Septumun tanımında, uterusun internal indentasyonunun duvar kalınlığının %50'sinden fazla olması gerektiği belirtilmiştir. Bu durumda septum tanısı konur. Eski sınıflamaya göre septum %6 gibi görünürken, yeni sınıflamada bu oran %17'ye kadar çıkabilmektedir. Bu da over tanı ve tedavi sorunlarını gündeme getirebilir. Septumun tanısı için görüntüleme yöntemleri kullanılır; HSG genellikle ilk tercih edilir. Ultrason ve özellikle üç boyutlu ultrason daha hassas tanı için yaygın olarak kullanılmaktadır. MRI da gerektiğinde yardımcı bir yöntem olabilir. Septum ve bikornus ayrımı için histeroskopi genellikle tedavi amaçlı kullanılır. #erbildoğan #KanalizasyonDefekti #SeptumAnomalisi #İnfertilite #HabitüelDüşük #UterinAnomali #ErkenDoğum #İntrauterinGelişmeGeriliği #ASRM