新冠抗体药是什么？（CH科普小园 10/02/21录音第一段） скачать в хорошем качестве

新冠抗体药是什么？（CH科普小园 10/02/21录音第一段）

新冠抗体药 单克隆抗体、鸡尾酒抗体疗法、新冠抗体药，这些词最近经常出现在媒体报道当中。而且也有一些没必要的争议。 现在新冠抗体药都是单克隆抗体。抗体自疫情以来已经听到过很多次了。抗体是人体免疫系统里的B细胞分泌的一种蛋白质。它可以非常特异地与某个抗原结合。比如人体感染新冠后就能产生针对新冠病毒上的一些蛋白质的抗体，这些抗体会非常特异地与这些蛋白质结合。新冠病毒上的那些蛋白质就是抗原。针对同一个抗原，比如新冠的刺突蛋白，人体免疫系统可以产生很多不同的抗体，这些抗体与刺突蛋白上的不同位置结合。这种多样的抗体反应，就被称为多克隆。单克隆对应的，则是一个特异的抗体分子。 这是从人体免疫反应角度来讨论抗体，也是给抗体做些基本的定义。从作用上来说，特别是从抗病毒的角度来讲，一些抗体结合病毒后，由于结合位置特殊，可以阻止病毒感染细胞。比如说我们常听到的另一个关于抗体的名词——中和抗体，就是从阻止病毒感染细胞的功能角度去描述抗体。具有这样功能的抗体，很自然地可以联想到抗病毒的医疗作用。也确实是这样的，比如一种治疗新冠的方法，血浆疗法，实际上就是用康复者血清里具有针对新冠的抗体，来阻止病毒在感染者体内扩散，起到治疗作用。 结合之前对抗体的定义，不难发现，血浆疗法可以说是在使用多克隆抗体。稍微发散一下思维，抗体是一种蛋白质，我们现在是可以大量生产蛋白质作为药物使用的。比如胰岛素就是一种蛋白质，现在给一型糖尿病病人使用的胰岛素，都是人工生产的。抗体也能像医用胰岛素一样，作为药物来生产。 不过作为药物生产的抗体，都是单克隆。也就是只选择一个抗体分子，来大量生产。这么做是有道理的，以新冠为例，研发生产针对新冠的抗体药时，我们可以选择与新冠病毒结合能力最强，抗病毒效率最高的抗体分子。 每一个单克隆抗体，它结合抗原的位置是单一的。以新冠的单克隆抗体药为例，这些都是针对刺突蛋白的抗体，一个单克隆抗体，它会结合刺突蛋白上的特定位置。这时候就要考虑，病毒会突变，单一一个单克隆抗体，它虽然可以做到结合能力强，带来的抗病毒能力强，但有可能刚好碰到一个突变，影响了它结合病毒的位置，导致抗病毒能力下降。 所以很多新冠抗体药是把两个不同的单克隆抗体药组合在一起使用，有时报道上说鸡尾酒疗法，就是指这种把两个单克隆抗体药一起使用的情况。 上面这些算是对新冠抗体药的一些背景介绍。看完这部分，估计也就了解了媒体报道上提到的相关名词到底是什么意思。 下面来说具体的新冠抗体药。现在大规模进入使用的新冠抗体药有三种。一个是礼来的抗体药，它是两个单克隆抗体的组合，其中一个是从加拿大一家生物技术公司买来的，另一个是从中国的制药公司君实买来的。所以有时候看到礼来的抗体，还会提到这两家公司。另一个是美国再生元公司（Regeneron）的抗体药，它也是两个单克隆抗体的组合，这两个是再生元自己弄出来的。最后一个是Vir与葛兰素史克（GSK）合作的，就一个单克隆抗体。为什么它就用一个，不做两个的组合？因为它是从针对SARS的抗体库里筛选出来的。因为它都能和SARS结合，可以推断它结合的位置对于冠状病毒来说是很保守的，不太可能发生突变。因此两家公司觉得自己的抗体不太会受病毒突变影响，就只用一个抗体。 这些抗体药在作用机理上是非常类似的。就是之前说的，非常高效地与病毒结合，阻止病毒进入细胞。所以在使用的时候，都是要在感染早期，这样可以阻止或减缓病毒在体内扩增的速度，然后以此，可以缩短病人康复的时间，或者降低重症的风险。