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阳痿的定义和分类、如何判断是器质性阳痿还是心因性

什么是阳痿？疲而不举、举而不坚、坚而不久。也就是硬不起来；或者硬起来了，但是硬度不够，不足以插入阴道；或者硬起来但是一会儿又软下去了，不足以完成整个性交，比如说一戴套就软或者要插入的时候软或者换姿势的时候软等。阳痿按照时间来分，分为原发性阳痿和继发性阳痿。原发性阳痿就是从第一次有性生活开始，一次都没成功过。继发性就是之前是正常的，后来不正常。我们区分的目的主要是为了辅助判断病因，原发性的就有可能是先天畸形导致的，比如海绵体发育不全、尿道上裂或下裂、先天性静脉漏、隐匿性阴茎、小阴茎症等。这些就得通过手术解决了。但也不一定就是先天畸形，也有可能是病变或心理原因导致的，需要做进一步的分析或检查。继发性阳痿大概是原发性的10倍，绝大多数都是继发性的。阳痿根据病因来分，分为器质性阳痿和心因性阳痿。器质性就是生理原因引起的，病变或畸形。病变比如说，血管问题，动脉血管问题，像是高血压、高血脂、糖尿病等引起的动脉粥样硬化；静脉血管问题，后天性静脉漏。神经问题，中枢神经问题，比如多发性硬化、多发性萎缩、帕金森等引起的退行性病变；周围神经问题，糖尿病损伤微小神经、直肠切除术损伤盆神经、放疗后神经纤维化等。内分泌问题，比如腮腺炎性睾丸炎引起的睾丸萎缩致使睾酮分泌减少、甲亢或甲减引起的睾酮分泌减少。组织性问题，佩罗尼氏病、阴茎硬结症。主要就分为这么四类。心因性的就是生理上没有任何问题，单纯心理原因导致的。至于具体原因，就太多太多了。