Creative Hysteroscpy by Shawki& Shawki :OHVIRA syndrome скачать в хорошем качестве

Creative Hysteroscpy by Shawki& Shawki :OHVIRA syndrome

Shawki Vaginoplasty for OHVIRA syndrome.. OHVIRA syndrome; The syndrome of obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly was initially reported in 1922 and is known as Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome, or more recently, by the acronym OHVIRA (obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly). The OHVIRA syndrome usually occurs in the setting of uterine didelphys. Obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly (OHVIRA), or Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome, is a rare Mullerian duct anomaly with uterus didelphys, longitudinal vaginal septum and unilateral obstructed hemivagina, and ipsilateral renal agenesis. Patients with this anomaly usually present after menarche with pelvic pain and/or a mass and rarely, in later years, with primary infertility. Strong suspicion and knowledge of this anomaly are essential for a precise diagnosis. The challenge in these cases is that all of them are young virgins and keeping virginity is essential issue in many cultures. Additionally, any surgical intervention through vagina is quite difficult because of restricted view and narrow space. The possibility of complications and bladder injury is quite high. I developed a minimum invasive approach using the operative resectoscope that can slip easily via hymen orifice without violating hymen integrity. The outcome is fantastic an patient goes home within 2 hours completely relieved of the agonizing terrible pain. Enjoy the beautiful operation. حاله نادره تحدث في البنات حيث تعاني من وجود رحم مزدوج و حاجز مهبلي طولي يفص المهبل طوليا الي قناتين متوازيتين، لكن الحاجز يلتحم مع جدار المهبل الجانبي فيتسبب في اغلاق احد تجويفي المهبل. و بذلك يحدث انسداد لخروج دم الدوره الشهريه و تراكم الدم في المهبل و الرحم علي تلك الناحيه.. و يسبب الام حاده و قاسيه..ايضا يصاحب ذلك عدم وجود كليه علي نفس الجانب المسدود.. هذه الحاله النادره تصيب البنات الصغار و عاده تبدأ بشكوي الام بسيطه مع بدايه حدوث الحيض و تزيد تدريجيا لدرجه لا تطاق. حيث يحدث تمدد شديد و انتفاخ لقناه المهبل المسدوده و ارتجاع لدماء الطمث الي الرحم و قناه فالوب و يحدث Haematocolpos and haematometra المشكله الاساسيه هنا ان معظم من يعاني من هذه المشكله هم بنات صغار لا يتعدين سن ١٥ سنه و احترام العذريه و الحفاظ علي غشاء البكاره هو شئ حيوي و اساسي في ثقافتنا الشرقيه.. لذا ، اي تدخل جراحي عن طريق المهبل هو مدمر وغير مقبول و مرفوض تماما.. ايضا، اي محاوله للتخل الجراحي ستكون صعبه للغايه و الرؤيه مستحيله داخل مهبل طفله صغيره.. يضاف الي ذلك، خطوره اصابه المثانه او المستقيم و ينتج عنهامضاعفات ناسور بولي مهبلي و تكون كارثه .. لذلك طورت اسلوب جراحي غير تقليدي من تصميمي باستخدام منظار الرحم من خلال فتحه غشاء البكاره دون المساس بالعذريه.. و يتم ازلاله الحاجز المهبلي بدقه و تحت سيطره الرؤيه التامه بوضوح.. و بذلك يحدث تصريف للتجمع الدمي و اعاده تشكيل و تجميل المهبل بما يسمح بنزول دم الدوره بطريقه طبيعيه و ايضا يسمح بحدوث علاقه زوجيه طبيعيه عند الزواج.. يسعدني ان تكونوا اول من يسمع عن هذه الجراحه الدقيقه .. Shawki Vaginoplasty