Паралич Белла, патофизиология, симптомы, диагностика и лечение, анимация скачать в хорошем качестве

Паралич Белла, патофизиология, симптомы, диагностика и лечение, анимация

(Темы USMLE) Паралич Белла: патофизиология, симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение. Как отличить паралич Белла от инсульта. Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com Ознакомьтесь с нашей новой Академией Alila - AlilaAcademy(точка)com - полными видеокурсами с тестами, PDF-файлами и изображениями для скачивания. ©Alila Medical Media. Все права защищены. Озвучивание: Марти Хенне Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По любым вопросам, касающимся вашего заболевания, всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу. Паралич Белла — это форма слабости или паралича лицевых мышц, обычно на одной стороне лица. Он возникает в результате дисфункции лицевого нерва, также известного как седьмой черепной нерв. Лицевой нерв имеет множество ветвей и выполняет разнообразные функции. Он контролирует мимические мышцы лица, в том числе те, которые участвуют в моргании и закрывании глаз; он проводит нервные импульсы к слезным и слюнным железам; и проводит вкусовые ощущения от передних двух третей языка. Существует два лицевых нерва, по одному на каждой стороне лица. Как правило, поражается только один нерв, и, следовательно, одна сторона лица. Считается, что нарушение функции лицевого нерва является результатом его воспаления. Воспаленный нерв сдавливается при выходе из черепа в узком костном канале. Симптомы развиваются внезапно, обычно в течение нескольких дней, и могут варьироваться от легкой слабости до полного паралича мышц лица. Другие симптомы могут включать опущение рта, слюнотечение, невозможность закрыть один глаз, боль в лице или необычные ощущения, нарушение вкусовых ощущений и непереносимость громкого звука. По определению, паралич Белла является идиопатическим, то есть не имеет известной причины, но его связывают с некоторыми вирусными инфекциями. В частности, часто считается, что причиной является реактивация спящего вируса, вызванная стрессом, травмой или незначительным заболеванием. Факторы риска включают диабет, гипертонию, ожирение, беременность и инфекции верхних дыхательных путей. Диагноз ставится на основании клинической картины после исключения других возможных причин паралича лицевого нерва. У пациентов обычно наблюдается быстрое развитие симптомов, достигающих пика выраженности примерно через 72 часа с момента начала заболевания. В большинстве случаев наблюдается мышечная слабость как верхних, так и нижних мимических мышц, включая лоб, веки и рот. Если сила лобных мышц не нарушена, следует предположить наличие центральной причины, особенно инсульта. Это связано с тем, что верхние мимические мышцы, в отличие от нижних, получают нервные импульсы из обоих полушарий головного мозга, поэтому поражение только одной стороны не влияет на их функцию. Для подтверждения повреждения нервов и определения степени тяжести можно использовать электромиографию. Визуальные исследования могут помочь исключить структурные причины, такие как опухоль или перелом черепа. Поскольку паралич Белла нарушает способность века закрываться и моргать, пораженный глаз подвержен высыханию и потенциальной травме. Пациентам необходимо поддерживать влажность глаза увлажняющими глазными каплями и защищать его от травм глазной повязкой, особенно на ночь. Без лечения паралич Белла проходит спонтанно примерно у 2/3 пациентов. Симптомы обычно начинают улучшаться через несколько недель, а полное выздоровление достигается примерно через шесть месяцев. Кортикостероиды, при своевременном начале применения, могут уменьшить воспаление и ускорить выздоровление. Некоторым пациентам может быть полезна физиотерапия или массаж лица. Декомпрессионная операция для снятия давления на нерв требуется редко и обычно не рекомендуется. В тяжелых случаях лечение может занять больше времени. У небольшого числа пациентов с полным параличом некоторые симптомы могут сохраняться на протяжении всей жизни.