Бариатрия. Резекция желудка. Продольная резекция. Слив-резекция. Рукавная гастропластика. скачать в хорошем качестве

Бариатрия. Резекция желудка. Продольная резекция. Слив-резекция. Рукавная гастропластика.

Рукавная резекция желудка — это одна из распространенных операций в бариатрической хирургии, суть которой состоит в уменьшении желудка. После операции желудок приобретает форму трубки из-за сшивание краев желудка после продольного удаления большей его части. Тем самым вместительность желудка уменьшается в 7-8 раз! При операции по уменьшению желудка удаляется та его часть, в которой вырабатывается гормон голода грелин. За счет уменьшения гормона голода у человека пропадает аппетит и развивается безразличие к еде. В последние годы рукавная резекция желудка выходит на первое место по частоте среди бариатрических операций во всем мире. По сложности эта операция занимает в практике промежуточное место между бандажированием желудка и желудочным шунтированием. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: Как видно на рисунке, остается только очень узкий «рукав» вдоль малой кривизны (левой боковой части желудка), дно и тело, находящиеся правее линии пересечения, полностью удаляются. равномерно суженный желудок подвергается равномерному давлению и не может растянуться. Пища, проходя по длинному и очень узкому «трубопроводу» (1,5-2см в диаметре) преодолевает значительное сопротивление и, задерживаясь вызывает стойкое чувство насыщения при очень малом количестве. ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОДОЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ Продольная резекция желудка сопровождается снижением веса за счет сокращения количества поглощаемой за один прием пищи. Подавляет чувство голода, так как удаляется та часть желудка, которая производит вызывающий голод гормон. Сохраняется нормальное пищеварение, в этой части ничего не изменится. Не влияет на мальабсорбцию или дефицит питательных веществ, так как тонкая кишка остается нетронутой. Вероятность возникновения язв ниже, чем при шунтировании желудка. Вероятность демпинг-синдрома невелика, так как вход в тонкую кишку остается нетронутым. Продольная резекция желудка не является более простой операцией, чем операция по шунтированию желудка и обходу тонкой кишки или операция билиопанкреатического шунтирования с выключением двенадцатиперстной кишки. Операция выполняется, как правило, пациентам с болезненным ожирением методом лапароскопии. В организме не остается инородного материала (бандажа). Не требуется дальнейшая подгонка или наполнение, как в случае бандажа желудка. Если потеря веса после резекции не удовлетворяет, можно дополнительно провести шунтирование желудка или операцию билиопанкреатического шунтирования с выключением двенадцатиперстной кишки. Средняя потеря массы тела в результате вмешатель НЕДОСТАТКИ ПРОДОЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ Поскольку продольная резекция желудка основывается на ограничении объема желудка, то существует риск потери меньшего количества веса, чем при шунтировании желудка. Со временем уменьшенный желудок может растянуться (это может случиться и в случае шунтирования). Хотя продольная резекция желудка позволяет контролировать чувство голода и поглощать меньшее количество пищи, вес не будет снижаться без здоровой низкокалорийной диеты и регулярной физической активности (это относится и к другим методам уменьшения объема желудка, например, бандажированию). Эта операция необратима, так как часть желудка удаляется насовсем. Каждая операция связана с определенными рисками – например, кровотечение, тромбы, инфекции, воспаление легких и т. д. #бариатрия #резекцияжелудка #шунтированиежелудка #похудение #желудка #диета # бандажирование #минигастрошунтирование #билиопанкреатическое #шунтирование #дуодено-илеоанастомоз #модификацияsadi