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大林慈院｜「非典型肺結核」難纏 非結核分枝桿菌死亡率高

肺結核曾經是台灣的國病，還好在衛生單位的努力下，發生率大幅降低，但「非典型結核」的非結核分枝桿菌的感染人數逐年攀升，成為傳統肺結核病患的2倍。 54歲的羅女士，咳血半年，她接受抗生素治療，病情卻沒有好轉，醫師發現感染的並非典型的結核菌，而是具有較強抗藥性的「非結核分枝桿菌」。 台中榮總胸外科醫師 林志鴻：「非典型結核分枝桿菌對於藥物有抗藥性的時候，需要考慮做外科的治療切除。」 非典型結核病患：「接受了開刀治療，(肺部檢驗)報告出來，全部都是陰性。」 分枝桿菌分為「結核菌群」和「非結核性桿菌」這兩大類，其中「結核菌群」是民眾熟知的肺結核。國內結核病的發生率，每10萬人口，從2005年的73人，逐年下降到2021年的31人。雖然典型的結核菌病患減少，非結核分枝桿菌的感染人數，每年卻有1萬1500人感染，是結核病患的2倍，5年內若不治療，致死率高達35%。 大林慈院感染科醫師 黃建賓：「(非結核分枝桿菌)這種細菌，它普遍存在於環境當中的土壤 水，常見的(感染)途徑，你把它吸進去感染成肺炎，或是說你身上有傷口，然後被它侵入。」 非結核分枝桿菌存在於潮濕環境，像家中浴室和蓮蓬頭，都是它們藏匿所在。免疫力較弱的民眾，可能被侵犯肺部、皮膚、骨骼和關節，出現咳嗽、咳血、發燒、體重減輕等症狀，甚至肺部開洞和呼吸困難的嚴重併發症。 大林慈院感染科醫師 黃建賓：「如果說一旦中斷服藥，或是服藥不完全，很容易會有抗藥性的問題。」 非結核分枝桿菌比肺結核還難纏，民眾有相關症狀，不可輕忽，立即就醫檢查治療。 張澤人 歐陽光輝 黃小娟 林惠萍 中部報導