Cavernom mezencefalic operat la Spitalul Universitar de Urgență Militar Central “Dr Carol Davila” скачать в хорошем качестве

Cavernom mezencefalic operat la Spitalul Universitar de Urgență Militar Central “Dr Carol Davila”

La nivelul creierului există zone în care se pășește întotdeauna cu teamă din cauza riscurilor majore asociate abordului chirurgical. Odată cu trecerea timpului și implicarea tehnicilor de neurochirurgie modernă, această teamă se estompează și zonele cu adevărat interzise încep să dispară. Una dintre zonele dificil de abordat este trunchiul cerebral (alcătuit din mezencefal, punte și bulb), unde se găsesc într-un spațiu extrem de compact centri esențiali pentru vedere, mișcare, respirație, etc. Astfel, la nivel mondial s-au supraspecializat doar un număr redus de neurochirurgi în abordul acestei zone, concentrându-se în centre cu volume mari de pacienți supraselectați cu acest tip de boală rară. Una dintre patologiile de acest tip era o leziune venoasă denumită „hemangiom cavernos” sau, pe scurt, „cavernom”, întâlnită în cazul pacientului prezentat, în trunchiul cerebral. Conduita generală abordată până de curând în tratamentul acestui tip de leziuni, când acestea se identificau în trunchiul cerebral, era de a direcționa acești pacienți către centre de referință din străinătate. Cazul pe care vi-l prezentăm acum este al unui pacient în vârstă de 32 de ani, cunoscut cu un hemangiom cavernos („cavernom”) localizat în jumătatea stângă a mezencefalului, responsabil de o hemipareză dreaptă și tulburări de sensibilitate pe partea dreaptă a corpului. Utilizându-se un abord minim invaziv, pe sub lobul temporal stâng (abord subtemporal transtentorial), s-a reușit în decurs de aproximativ 3 ore și jumătate ablația completă a leziunii, astfel încât pacientul și-a revenit complet și a putut pleca spre casă în aproximativ 40 de ore de la operație. Echipa neurochirurgicală (Cpt. dr. Georgian Ciobotaru – medic specialist neurochirurgie și medicii rezidenți neurochirurgie dr. Matei Baltac și dr. Radu Savin) a fost susținută de o echipă anestezică dedicată (Col. dr. Augustin Tudose și medicii rezidenți ATI – dr. Andreea Grigorică și dr. Marta Dumitrache). Spitalul Universitar de Urgență Militar Central “Dr. Carola Davila” București (SUUMC) și-a propus dezvoltarea unui astfel de centru de neurochirurgie complexă în România, în speranța de a reduce la minim transferul de pacienți în străinătate și crearea unui spațiu unde cele mai dificile intervenții neurochirurgicale să își poată găsi o rezolvare. Pentru a sprijini dezvoltarea unui astfel de centru și conturarea lui în 2025, SUUMC va trimite la sfârșitul anului o echipă neurochirurgicală pentru supraspecializare în cadrul unui important centru din Europa. Autor: Cpt. dr. Ciobotaru Georgian – medic specialist neurochirurg, Secția Neurochirurgie