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1⃣1⃣ ANESTESIA DISSOCIATIVA | Anestesia é o Básico #11

Olá tripulantes do NAVE, tudo bem? Nessa aula da webserie Anestesia é o Básico vamos conversar um pouco sobre Anestesia Dissociativa. Essa modalidade anestésica é uma das mais versáteis da Anestesiologia Veterinária, principalmente se compararmos com a anestesia geral. Isso porque ela pode ser administrada por via intramuscular, promove analgesia e tem ampla margem de segurança. Os representantes desse grupo são a cetamina, a cetamina S(+) e a tiletamina. Os anestésicos dissociativos atuam principalmente no bloqueio dos receptores NMDA, gerando depressão da região neocortical do cérebro, inibindo o SNC. Porém, eles também bloqueiam a recaptação de catecolaminas. Então, os bloqueios dos receptores NMDA e da recaptação de serotonina estimulam o sistema límbico. Isso faz com que o animal esteja em anestesia, mas não em hipnose, sendo a característica principal da anestesia dissociativa. Outros dois mecanismos de ação dos dissociativos são o bloqueio nos receptores opioides e dos receptores muscarínicos. A atuação nos receptores NMDA e opioides promovem analgesia, principalmente somática. Em relação ao SNC, há aumento do fluxo sanguíneo cerebral e vasodilatação, culminando em aumento da pressão intracraniana. O aumento da PIC pode favorecer convulsão em pacientes pré-dispostos, mas não em pacientes sem histórico convulsivo. Uma característica importante é a manutenção dos reflexos protetores, como palpebral e laringotraqueal. No sistema cardiovascular percebe-se taquicardia e hipertensão, o que seria bom em pacientes desidratados e hipovolêmicos, mas péssimo para cardiopatas. Há pouca alteração no padrão respiratório. Um ponto importante dos dissociativos é a rigidez muscular. Assim, obrigatoriamente esses anestésicos devem ser associados com um miorrelaxante; geralmente alfa-2 ou benzodiazepínico. No caso, os efeitos fisiológicos serão influenciados pela associação escolhida. Os anestésicos dissociativos podem ser utilizados como base da anestesia. Assim, manteremos o paciente em anestesia dissociativa. Essa modalidade permite procedimentos ambulatoriais e superficiais, mas não viabiliza cirurgias cavitárias ou ortopédicas. Eles também podem ser utilizados como agentes de indução, para posteriormente mantermos o animal em anestesia geral. Por fim, doses menores que as anestésicas são utilizadas para contenção química. 👍 GOSTOU DESSA VIDEOAULA? Então, veja também outros vídeos relacionados a esse tema: ✅ Monitoração Anestésica    • 1⃣2⃣ MONITORAÇÃO ANESTÉSICA NA VETERINÁRIA...   ✅ Anestesia Total Intravenosa    • 1⃣4⃣ TIVA - ANESTESIA TOTAL INTRAVENOSA  |...   ✅ Anestesia Inalatória    • 1⃣6⃣ ANESTESIA INALATÓRIA | Anestesia é o...   ======================== Material Adicional Berry SH. Injectable anesthetics. In: Grimm et al. Lumb and Jones' Veterinary Anesthesia. 5th ed. 2015, 277-296. Carregaro AB et al. J Equine Vet Sci, 86, 102908, 2020. Freitas et al. Can J Vet Res, 76: 201-208, 2012. Hanna RM et al. J Vet Pharmacol Ther 1988; 11(1): 84–93. Luna SPL. Anestésicos Dissociativos. In: Barros CM; Di Stasi LC. Farmacologia Veterinária. 1ed. Manole, 2012, v. 1, p. 63-67. Valadão CAA. Anestesia Dissociativa. In: Massone F. Anestesiologia Veterinária. Ed Gen. 7a ed. 2019, 53-62. Créditos adicionais Música Final - Level Up - Quincas Moreira Animação de botões - @Savio Ferraz ======================== ⚠️ Cuidado, não clique aqui!!! 👉🏽 https://bit.ly/3tNfrOb​ https://www.nave.vet.br​ Nos siga nas redes sociais! É naveanestesia em tudo! ✅   / naveanestesia​   ✅   / naveanestesia​   ✅   / naveanestesia​   ✉ [email protected] ======================== BEM VINDOS AO CANAL DO NAVE! O NAVE foi criado em 2005 e tem como principal objetivo divulgar vídeos e webseries voltados para os alunos de Medicina Veterinária e profissionais que militam na área de anestesiologia veterinária. 📺 Assista aos vídeos! 👍 Inscreva-se no canal! 🗣 Sugira temas! 👥 Compartilhe! Abraços! Adriano Carregaro Coordenador do NAVE - USP Pirassununga/SP/Brasil