У нас вы можете посмотреть бесплатно Облитерация сосцевидного отростка или скачать в максимальном доступном качестве, видео которое было загружено на ютуб. Для загрузки выберите вариант из формы ниже:
Если кнопки скачивания не
загрузились
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ или обновите страницу
Если возникают проблемы со скачиванием видео, пожалуйста напишите в поддержку по адресу внизу
страницы.
Спасибо за использование сервиса ClipSaver.ru
Лекция об облитерации сосцевидного отростка Введение: Облитерация сосцевидного отростка — это хирургическая операция, используемая для заполнения полости сосцевидного отростка биологическими или синтетическими материалами для предотвращения хронической инфекции, уменьшения её размера и улучшения результатов лечения. Облитерация обычно проводится при хроническом среднем отите, холестеатоме или после мастоидэктомии для предотвращения рецидива заболевания и уменьшения проблем, связанных с полостью уха. Цели облитерации сосцевидного отростка: • Предотвращение рецидива инфекции или холестеатомы. • Уменьшение размера полости сосцевидного отростка для упрощения послеоперационного ухода. • Повышение комфорта пациента за счёт устранения проблем, связанных с полостью уха, таких как хроническое дренирование и необходимость частой чистки. • Повышение эффективности процедур по восстановлению слуха. Показания к облитерации сосцевидного отростка: • Хронический средний отит: рецидивирующие инфекции, не поддающиеся лечению другими методами. • Холестеатома: предотвращение рецидива после хирургического удаления. • Постоянные проблемы с полостью рта: хронические выделения из уха, трудности с чисткой ушей или невозможность комфортно носить слуховые аппараты. • Повторная операция: после неудачной первичной мастоидэктомии с осложнениями. Противопоказания: • Активная инфекция: необходимо контролировать до облитерации. • Нарушение функции евстахиевой трубы: может способствовать рецидиву заболеваний среднего уха. • Недостаточное хирургическое вмешательство или ненадёжные анатомические ориентиры. Методы облитерации сосцевидного отростка: 1. Используемые материалы: • Аутологичные ткани: предпочтительны благодаря своей биосовместимости и низкому риску отторжения. • Костная масса: изготовлена из фрагментов сосцевидного отростка пациента. • Жировая ткань: взята из брюшной полости или бедра пациента. • Хрящ: взят из раковины или козелка. • Мышечные лоскуты: височная мышца или другие местные мышцы. • Аллопластические материалы: синтетические варианты при недостаточности аутологичных материалов. • Гидроксиапатитовый цемент: имитирует свойства кости и биосовместим. • Биостекло или титановая сетка: в некоторых случаях используется для структурной поддержки. 2. Этапы операции: • Подготовка: пациента укладывают, операционное поле стерилизуют. Проводится анестезия, ухо накрывается простыней. • Мастоидэктомия с закрытием канала: часто выполняется в первую очередь, чтобы убедиться, что все патологические изменения удалены, оставляя чистую и стабильную полость. • Удаление патологических изменений: тщательное удаление инфицированных тканей, грануляций или холестеатомы для создания безопасного, сухого пространства. • Облитерация: • Выбранный материал (например, костная масса, жир или синтетический материал) помещается в полость сосцевидного отростка. • При необходимости выполняется реконструкция среднего уха, включая реконструкцию цепи слуховых косточек. • Наружный слуховой проход корректируется до меньшего, контролируемого размера. • Закрытие: Операционная рана закрывается швами, и накладывается повязка. 3. Послеоперационный уход: • Мониторинг: Регулярное наблюдение для выявления осложнений, таких как инфекция, вытеснение материала или рецидив полости. • Уход за ухом: Инструкции по поддержанию сухости уха и контролю за оттоком жидкости. • Аудиологическое обследование: Оценка улучшения слуха или остаточной потери слуха. Осложнения: • Инфекция: Раннее или позднее инфицирование облитерированной полости. • Экструзия материала: Смещение или вытеснение облитерирующего материала. • Рецидив холестеатомы: Если не удалить все опухоль, возможен рецидив. • Потеря слуха: Остаточная или усугубленная потеря слуха вследствие хирургической травмы или неудачной реконструкции цепи слуховых косточек. • Повреждение лицевого нерва: редкий, но серьёзный риск, особенно при повторных операциях. Результаты и преимущества: • Снижение частоты инфекционных осложнений: устранение полости, в которой размножается инфекция, значительно снижает частоту хронической отореи. • Улучшение качества жизни: снижение потребности в частой чистке ушей и повышение комфорта при ношении слуховых аппаратов. • Сохранение слуха: в сочетании с оссикулопластикой возможно улучшение или сохранение слуха. Заключение: Облитерация сосцевидного отростка является эффективной хирургической стратегией лечения пациентов с хроническими заболеваниями сосцевидной полости или хроническими отитами. Она обеспечивает долгосрочное решение, повышающее комфорт пациента, снижающее риск рецидива заболевания и способствующее улучшению общего состояния уха. Выбор материала и методики должен быть индивидуальным для каждого пациента с учётом конкретной клинической ситуации и опыта хирурга.