Лапароскопическая радикальная цистэктомия, операция Брикера презентация пациента. Операция 23.02.20г скачать в хорошем качестве

Лапароскопическая радикальная цистэктомия, операция Брикера презентация пациента. Операция 23.02.20г

Пациент К., 1959 г.р. 17.01.2020 впервые кровь в моче. МРТ: Стенка мочевого пузыря по заднему контуру справа и слева, по нижнему контуру справа, патологически изменена за счет наличия инфильтративного опухолевого процесса, максимальными размерами 3.4х4.1х2.8 см. Внутренний контур образования нечеткий, бугристый, стенка мочевого пузыря на уровне образования утолщена за счет инвазии, с наличием перифокальной инфильтрации паравезикальной клетчатки до 1,2 см. Патологический процесс распространяется в устье и дистальные отделы правого мочеточника 1,3-1,9 см, левого мочеточника дл 1,4 см. Инвазия в правый мочеточник составляет около 2,0 см. Отмечается инвазия образованием капсулы простаты в базальных отделах справа на участке 1,1х1,4 см. Л\у таза без патологии. ТУР биопсия мочевого пузыря от 12.02.2020 Интраоперационно: При осмотре слизистая мочевого пузыря умеренно гиперемирована, трабекулярна. Вся шейка пузыря, треугольник с переходом на заднюю и боковые стенки заняты грубовосинчатой опухолью. Устья мочеточников не дифференцируются. Произведена ТУР-биопсия мочевого пузыря. ПГИ: Инвазивная папиллярная уротелиальная карцинома (G3). Учитывая уровень креатинина 270-400, гидронефроза выполнена билатеральная ЧПНС. Диагноз: Рак мочевого пузыря cТ4аN0M0 ст 3. ТУР - мочевого пузыря от 12.02.2020г. Осл: Двухсторонний гидронефроз. Билатеральная ЧПНС. Сопут.: Гипертоническая болезнь II cт. 3 ст. риск 3. 23.03.2020 планируется лапароскопическая радикальная цистэктомия, операция Брикера , ориентировочное время начала операции 13-14 часов. Первая операция 23.03.2020 - лапарсокопическая простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией при раке простаты высокого риска. Бригада: Сергеев В.П., Володин Д.И., Голованов А.А., Ирина, Светлана