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17 ESTENOSIS AÓRTICA

Síguenos en https://www.escuelaonlinedesalud.com La causa más frecuente de estenosis aórtica en adultos es la degenerativa calcificada, ya sea sobre una válvula tricúspide o bicúspide. El término «degenerativa», ampliamente empleado, no resultaría el más adecuado para describir la fisiopatología. Se trata de un proceso activo y complejo que incluye inflamación crónica, infiltración lipídica, activación del sistema renina-angiotensina, transformación osteoblástica de las células intersticiales valvulares y calcificación activa. La calcificación es más prominente en la base y el centro de los velos, respetando las comisuras. Las malformaciones congénitas constituyen la causa más frecuente de EA en los pacientes jóvenes, y se deben a alteraciones en el desarrollo de las cúspides. En orden de frecuencia decreciente, se incluyen en este grupo las válvulas bicúspides, unicúspides y cuatricúspides. La EA de etiología reumática, aunque infrecuente en Europa y Norteamérica, sigue siendo prevalente a nivel mundial, sobre todo en países en desarrollo. Se caracteriza por la fusión de las comisuras, con engrosamiento y calcificación prominentes en el borde libre de los velos. La afectación asociada de la válvula mitral es muy frecuente.