Солитарная плазмоцитома и экстрамедуллярная плазмоцитома скачать в хорошем качестве

Солитарная плазмоцитома и экстрамедуллярная плазмоцитома

Солитарная плазмоцитома и экстрамедуллярная плазмоцитома — две различные, но родственные формы локализованных плазмоклеточных новообразований. Обе они характеризуются клональной пролиферацией плазматических клеток, но различаются по локализации, клиническому течению и риску прогрессирования в множественную миелому. 🧬 Солитарная плазмоцитома против экстрамедуллярной плазмоцитомы Характеристика: Солитарная плазмоцитома кости (СПК), экстрамедуллярная плазмоцитома (ЭМП) Локализация: Кость (обычно осевой скелет: позвоночник, таз, ребра), Мягкие ткани (обычно верхние дыхательные пути: носовая полость, придаточные пазухи носа, ротоглотка), Поражение костного мозга: Отсутствует или менее 10% плазматических клеток, Отсутствует, Моноклональный белок (М-белок), Может присутствовать в сыворотке крови или моче, Обычно отсутствует или низкий, Симптомы: Боль в костях, переломы, локальный отёк, Симптомы масс-эффекта (например, заложенность носа, охриплость голоса), Диагноз: Визуализация (МРТ, ПЭТ-КТ), биопсия, исследование костного мозга, Визуализация, биопсия, осмотр ЛОР-врача, ЛОР-осмотр, Лечение: Лучевая терапия (первичная), возможно хирургическое вмешательство, Лучевая терапия (первичная), Хирургическое вмешательство при наличии возможности Риск прогрессирования в множественную миелому: Высокий (~50–70% в течение 10 лет) Низкий (~10–30%) Последующее наблюдение: Регулярный мониторинг системного прогрессирования. Наблюдение на предмет рецидива или системного заболевания. 🔍 Диагностические критерии Для обоих состояний требуется: Гистологическое подтверждение наличия моноклональных плазматических клеток. Отсутствие признаков системной множественной миеломы (нормальный уровень кальция, функции почек, гемоглобина и отсутствие множественных поражений костей). Плазматические клетки в костном мозге: менее 10%. Отсутствие признаков CRAB (гиперкальциемия, почечная недостаточность, анемия, поражения костей). 🩺 Клиническое ведение Лучевая терапия является краеугольным камнем лечения как СПБ, так и ЭМП, часто излечивая локализованное заболевание. При ЭМП в доступных местах может быть рассмотрено хирургическое иссечение. Системная терапия обычно не требуется, за исключением случаев прогрессирования в множественную миелому. Наблюдение включает в себя периодическую визуализацию, электрофорез сывороточных белков и оценку состояния костного мозга. 🧠 Краткое описание Солитарная плазмоцитома локализуется в костях и имеет более высокий риск развития множественной миеломы. Экстрамедуллярная плазмоцитома возникает в мягких тканях и реже прогрессирует, но всё же требует тщательного наблюдения. Оба заболевания относятся к спектру плазмоклеточных дискразий и подчеркивают важность раннего выявления и локализованного лечения. #Плазмоцитома