Пошаговое руководство по трансабдоминальному УЗИ на 7 неделе беременности | Полный протокол с отч... скачать в хорошем качестве

Пошаговое руководство по трансабдоминальному УЗИ на 7 неделе беременности | Полный протокол с отч...

Пошаговое руководство по трансабдоминальному УЗИ на 7 неделе беременности | Полный протокол с отчетом *Временные метки: Показания - 0:00 Важные замечания - 1:09 Положение пациента - 1:54 Положение датчика и сканирование - 2:43 Средний диаметр плодного яйца - 4:17 Измерение желточного мешка - 5:44 Измерение копчиково-теменного размера - 6:14 Измерение частоты сердечных сокращений плода - 7:23 Сканирование матки в поперечном сечении - 12:34 Сканирование яичников - 13:00 Отчет - 14:50 Следующее УЗИ - 18:11 Показания к УЗИ на 7 неделе: Подтверждение беременности: для подтверждения маточной беременности. Оценка гестационного возраста: для определения гестационного возраста на основе размера эмбриона. Определение сердцебиения: для проверки наличия сердцебиения плода. Определение многоплодной беременности: для определения наличия более одного эмбриона. Оценка состояния: для оценки общего состояния и развития беременности. Исследование симптомов: таких как кровотечение, боль или необычные симптомы, которые могут указывать на потенциальные проблемы с беременностью. 7-недельная беременность: положение пациентки Положение лёжа на спине: пациентка обычно лежит на спине на столе УЗИ. Частично откинувшись назад: для некоторых женщин удобнее слегка приподнять голову и верхнюю часть тела, особенно если в положении лёжа они испытывают головокружение. Состояние мочевого пузыря: для трансабдоминального УЗИ частично наполненный мочевой пузырь может быть полезен, поскольку он оттесняет кишечник и обеспечивает более чёткое изображение матки. Однако на этой ранней стадии это не всегда необходимо. Позиционирование и сканирование датчика Выбор датчика и частота: криволинейный, 3–5 МГц Нанесение геля: Нанесите достаточное количество ультразвукового геля на нижнюю часть живота. Начальное размещение датчика: Выберите максимально широкое поле зрения (FOV). - Отрегулируйте глубину и фокусировку. Поместите датчик по средней линии, чуть выше лобковой кости, маркером датчика к голове пациентки. Получение начального изображения: Медленно перемещайте датчик вверх, пока не визуализируется матка. Плодное яйцо, если оно есть, обычно визуализируется в матке. Определение местоположения плодного яйца: Найдите круглую или овальную анэхогенную (темную) область внутри матки, которая и является плодным яйцом. Сузьте поле зрения и используйте зум, чтобы сфокусироваться на плодном яйце. Средний диаметр плодного яйца Измерение плодного яйца: После определения плодного яйца измерьте его по трем параметрам: длине, ширине и высоте. Среднее значение этих трех измерений дает средний диаметр плодного яйца (СДЯ). СДЯ = (длина + ширина + высота) / 3 Пример: Длина: 20 мм Ширина: 18 мм Высота: 22 мм СДЯ = (20 + 18 + 22) / 3 = 20 мм Измерение желточного мешка Измерение диаметра: аккуратно разместите штангенциркуль по внутренним краям желточного мешка, измерив наибольший диаметр. Многократные измерения: рекомендуется провести как минимум два измерения и использовать среднее значение для получения наиболее точного размера. Измерение копчиково-теменной длины (КРМ) Визуализация эмбриона: найдите эмбрион в плодном яйце. Он выглядит как небольшая структура, прилегающая к желточному мешку. Оптимизация изображения: Отрегулируйте датчик для получения четкого сагиттального изображения всей длины эмбриона. Активируйте инструмент измерения: Включите функцию циркуля на вашем ультразвуковом аппарате. Установите циркули для измерения: Расположите один циркуль на темени (головном конце), а другой – на крестце (нижнем конце) эмбриона. Измерение следует проводить по прямой линии, не повторяя изгиб эмбриона. Запишите измерение: Задокументируйте измерение КТР. Сохраните изображения эмбриона и результаты измерений. Используйте измерение КТР для оценки гестационного возраста. Частота сердечных сокращений плода: Определите местонахождение сердцебиения плода: После определения плодного яйца и плодного полюса обратите внимание на мерцательное движение сердца плода. Это часто наблюдается как небольшое ритмичное движение внутри эмбриона. Оптимизация изображения: Отрегулируйте положение датчика для получения максимально чёткого изображения полюса плода и сердца. Сердце должно находиться в центре изображения. Используйте элементы управления ультразвукового аппарата для оптимизации чёткости изображения, регулируя глубину, усиление и фокусировку по мере необходимости. Найдите кнопку «M-режим» или соответствующую опцию на сенсорном экране, если он есть в вашем аппарате. Она также может находиться в меню «Режим». Нажмите кнопку «M-режим» для переключения из B-режима в M-режим. После переключения в M-режим на экране появится линия (курсор). Эту линию необходимо расположить поперек сердца плода. Используйте трекбол, джойстик или сенсорный экран (в зависимости от аппарата), чтобы переместить курсор так, чтобы он пересек сердце плода пополам. Идеальное положение — через область, где движение сердца наиболее заметно. Захват кривой в M-режиме: Посл...